GÖZDE BUMİN AYDIN, REYHAN POLAT, EMİNE ARIK, JÜLİDE ERGİL, BİROL TUNÇ, İBRAHİM ÖZTÜRK
Anestezi Dergisi - 2014;22(3):159-163
Amaç: Postoperatif ağrıda tramadol ve nonsteroid antiinflamatuvar ilaçların kullanımı sıktır. Bu randomize çift kör çalışmada deksketoprofen trometamol ile parasetamol/tramadol kombinasyonunun genel anestezi altında diz protezi olacak hastaların postoperatif 24 saatlik tramadol tüketimine, hastaların VAS değerlerine, ek analjezik ihtiyacına ve yan etki insidansı üzerine etkilerini değerlendirmeyi amaçladık. Metot: Etik kurul onamı alındıktan sonra ASA I-II grubu total diz protezi ameliyatı planlanan, 56 hasta çalışmaya alındı. Hastalar rastgele 28’er kişilik iki gruba ayrıldı. Grup A’ya deksketoprofen trometamol, Grup Z’ye parasetamol/tramadol kombinasyonu operasyondan 1 saat önce oral olarak verildi. Her iki gruba da standart genel anestezi yöntemi ve ekstübasyondan önce 1 mg kg-1 tramadol intravenöz uygulandı. Tüm hastalara tramadol HKA bağlandı. Hastaların 24 saatlik tramadol tüketimi, ek analjezik ihtiyacı varlığı, yan etkiler, VAS skorları, demografik verileri, cerrahi süresi kaydedildi. Bulgular: A grubuna göre Z grubunda medyan verilen bolus doz sayısı istatistiksel olarak anlamlı daha yüksekken (p=0.007), medyan istenilen bolus doz sayısı ise istatistiksel olarak anlamlı daha düşüktü (p=0.004). A grubuna göre Z grubunda ek analjezi ihtiyacı istatistiksel olarak anlamlı daha nadir ve daha geçti (p<0.001). A grubuna göre Z grubunda VAS skorları istatistiksel olarak anlamlı daha düşüktü (p<0.001). Sonuç: Bizim çalışmamızda preemptif uygulanan parasetamol/tramadol kombinasyonun hastaların postoperatif VAS değerlerini düşürdüğüne, daha az ve geç ek analjezik kullanmalarına sebep olduğu gözlenmiştir.
