ÖZGEN ILGAZ KOÇYİĞİT, AYSUN YILMAZLAR, ÖMER FARUK BİLGEN
The Turkish Journal of Anaesthesiology and Reanimation - 2004;32(4):279-288
Hipotansif anestezi yöntemi kanama miktarını azaltarak daha iyi cerrahi görüş sağlamak, operasyon süresini kısaltmak, kan transfüzyon ihtiyacını azaltarak olası transfüzyon reaksiyonlarını önlemek için uygulanabilir. Çalışmamızda hipotansif anestezinin sistemler üzerine etkilerinin araştırılması amaçlanmıştır. Primer total kalça protezi uygulanacak, ASA I - II grubuna dahil, yaşları 22-76 arasında, 23 kadın ve 14 erkek toplam 37 olgu rasgele iki gruba ayrıldı. Epidural anestezi sonrası hipotansif gruba (n=18) cerrahi insizyondan önce, ortalama arter basıncı 60-70 mmHg olacak şekilde nitrogliserin infüzyonu başlandı, insizyon kapatılmaya başlanırken durduruldu. Kontrol grubuna (n=19) ise sadece epidural normotansif anestezi uygulandı. Tüm olgulara elektrokardiogram, periferik oksijen satürasyonu, santral venöz basınç, idrar çıkışı, invaziv kan basıncı monitörizasyonu uygulandı. Olguların operasyon süresi, peroperatif hemodinamik değişimleri, kardiyak yönden klinik şikayetleri, serebral yönden oryantasyon ve hafıza durum muayenesi, preoperatif ve postoperatif 1. gün alınan kan örnekleri ile hematolojik, böbrek ve karaciğer fonksiyon parametreleri, operasyon sırasında kanama miktarı, transfüzyon gereksinimi olan hasta sayısı ve miktarı kaydedildi. Her iki grubun karakteristik özellikleri, preoperatif parametreleri ile laboratuvar değerleri, operasyon süreleri benzerdi. Kanama miktarı, transfüzyon miktarı ve gereksinimi olan olgu sayısı hipotansif grupta istatistiksel olarak az bulundu (p< 0.05). Sonuç olarak, etkin monitörizasyon ve laboratuvar takipleri yapılarak, total kalça protezi cerrahisinde kan kaybının azaltılması ve diğer potansiyel avantajları nedeniyle hipotansif anestezi yöntemi tercih edilebilir.
