HASAN CALİS, AYSE GULBİN ARİCİ, VOLKAN DOGRU, CUMHUR ARİCİ
Acta Medica Alanya - 2019;3(1):21-26
Amaç: Hipoparatiroidizm, tiroid cerrahisinin önemli bir komplikasyonudur. Paratiroid bezlerinin istenmeden çıkarılması veya beslenmesinin bozulması postoperatif paratiroid fonksiyonlarının azalmasını açıklayan en önemli mekanizmalardır. Bu yazıda hastaların hipokalsemi gelişmemesi için güvenle taburcu edilebileceği postoperatif paratiroid hormon (PTH) değeri araştırıldı. Hastalar ve Yöntemler: Total tiroidektomi yapılan 85 hastanın preoperatif kalsiyum değerleri, postoperatif 20. dakika, 4. saat, 24. saat, 10. gün ve 6. ay kalsiyum değerleriyle 20. dakika, 4. saat ve 24. saat PTH değerleri, ameliyat sonrası dönemde gelişen komplikasyonlar ve histopatoloji sonuçları kaydedildi. Hastalar postoperatif 24. saat PTH değerine göre kalsiyum karbonat ve/veya kalsitriol verilerek ya da hiçbir tedavi verilmeden taburcu edildiler. Bulgular: Çalışmamızda postoperatif 20. dakika, 4. saat ve 24. saatte ölçülen PTH değerleri hipokalseminin erken dönemde saptanması açısından istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p:0, 0001). Fakat 20. dakika PTH değeri istatistiksel olarak daha duyarlı bulundu (%91.5). Total tiroidektomi sonrası gelişebilecek hipokalseminin erken dönemde tespitinde postoperatif kalsiyum değerleri çalışmamızda anlamlı bulunmamıştır. Sonuç: Postoperatif 20. dakikada ölçülecek PTH değeri ile hastaların 24. saatte güvenle taburcu edilebileceğini ve 10 pg/ml’den büyük PTH değerleri varlığında postoperatif hipokalsemi semptomlarıyla karşılaşılmayacağını düşünüyoruz.
