TRAKEASTOMAL STENOZ GELİŞEN TOTAL LARENJEKTOMİ OLGULARINDA ÇİFT TERS Z PLASTİ

BURAK KARABULUT, HAKAN AVCI

Southern Clinics of Istanbul Eurasia - 2020;31(3):261-264

Kartal Dr. Lütfi Kırdar Eğitim Ve Araştırma Hastanesi Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Kliniği, İstanbul

 

GİRİŞ ve AMAÇ: Total larenjektomi yapılan ve trakeastomal stenoz gelişen olgularda uygulanan çift terz Z plasti tekniğinin etkinliğini değerlendirmek. YÖNTEM ve GEREÇLER: Bu çalışma retrospektif bir dosya analizi idi. Kliniğimizde Ağustos 2016 ve Ekim 2019 yılları arasında total larenjektomi sonrası gelişen ve çift ters Z plasti cerrahisi uygulanmış 20 trakeal stenoz vakasının dosya kayıtları incelendi. Hastaların dosya tetkiklerinden ameliyat öncesi ve ameliyat sonrası 1. ayda yapılan stoma çap ölçümleri çıkartıldı. Stoma çap ölçümleri mm olarak en geniş alınmış değer olarak dosyalarda mevcut idi. Ameliyat öncesi ve sonrası stoma çapları karşılaştırıldı. BULGULAR: Yirmi hastada da stoma çap genişliği istatiksel olarak artmış idi. Yirmi hastanın ameliyat öncesi en geniş stoma çap ölçümleri 12±1.2 mm (aralık 10-14) iken ameliyat sonrası bu ölçümler 21±1.3 mm (aralık 19-24) olarak tespit edildi (p=0.01). On hastada (%50) daha önce uygulanmış olan ses protezi mevcut idi. Bu hastalar ses protezlerini ameliyattan hemen sonra problemsiz olarak kullanmaya başladı. Tüm hastalar ameliyat sonrası 1. günde sorunsuzca taburcu edildi. Ameliyat sonrası süreçte hiçbir hastamızda stoma darlığı için kanül kullanma ihtiyacı olmadı. Bu tüm hastalarımızda stoma cerrahisinin başarılı olduğunu göstergesi olarak kabul edildi. TARTIŞMA ve SONUÇ: Çift ters Z plasti tekniği, total larenjektomi sonrası gelişebilen trakeal stenoz olgularının cerrahi olarak düzeltilmesinde kullanılabilecek etkili bir yöntemdir.