Gül ŞALCI, Ünal Turan ÖZTÜRK, Hatice Sonay Yalçın CÖMERT, Mustafa İMAMOĞLU, Haluk SARIHAN
Hitit Medical Journal - 2026;8(2):349-359
Amaç: Trakeal stenozlar genel olarak; edinsel ve konjenital, ekstrensek ve intrensek ya da kısa segment - uzun segment stenozlar olarak ayrılmaktadır. Etyopatolojik olarak farklılıkları olsa da konservatif yaklaşımın yeterli olmadığı hastalarda, endoskopik veya cerrahi tedaviye ihtiyaç duyulmaktadır. Biz de çalışmamızda trakeoplasti yaptığımız hastalarımızdaki tecrübelerimizi paylaşmak istedik. Gereç ve Yöntem: Son 10 yılda kliniğimizde trakeoplasti yapılan hastaların tıbbi kayıtları geriye dönük olarak incelenerek demografik özellikleri, cerrahi yöntem, erken ve geç sonuçlar değerlendirilmiştir. Bulgular: Ocak 2013 - Ocak 2023 arasında kliniğimizde trakeostomi açılan 226 hastanın 32 tanesine trakeoplasti işlemi uygulandı. 17'si erkek, 15'i kız hastanın yaşları 3 ay ile 15 yaş arasında değişmekte idi. Hastaların trakeostomili kalma süresi ortalama 8 ay, trakeoplasti yaşı ortalama 2,5 yaş olarak saptandı. Hastaların 17'sine endoskopik işlem uygulanırken, 21'ine açık cerrahi işlem uygulandı. 5 hasta endoskopik işlemden fayda görmeyip sonrasında yama trakeoplasti uygulandı, 1 hastaya ise dilatasyon sonrası rezeksiyon -anastamoz yapıldı. Açık cerrahi işlem olarak 9 hastaya yama trakeoplasti, 1 hastaya sliding trakeoplasti, 11 hastaya ise rezeksiyon -anastamoz yapıldı. Açık cerrahi sonrası hiçbir hastanın dilatasyon ihtiyacı olmazken yama trakeoplasti ve rezeksiyon -anastamoz yapılan birer hastanın re -operasyon ihtiyacı oldu. Hastaların post -op izlem süresi ortalama 4,5yıl olup, hiçbirinde işlem sonrası trakeostomi ihtiyacı olmadı. Sonuç: Son 20 yılda gelişen cerrahi ve endoskopik teknikler sayesinde bu hastaların sağkalımı belirgin şekilde düzelse de terapötik işlemlere bağlı gelişen yüksek morbidite oranları hala kabul edilebilir düzeyin üzerindedir. Hasta bakımı kanıta dayalı standartlar yerine her kurumun geçmiş tecrübe ve uzmanlığı temelinde yürütülmektedir. Multidisipliner bir yaklaşımla çocuk için en iyi uzun dönem hava yolu sonuçlarının alınması sağlanmalıdır.
