Emrah IŞIKTEKİN
Ulusal Travma ve Acil Cerrahi Dergisi - 2026;32(9):1157-1161
Bu olgu raporunda, tarımsal faaliyet sırasında meydana gelen ve başlangıçta gözden kaçan bir maksillofasiyal travmanın nadir görülen ve potansiyel olarak hayatı tehdit edebilecek bir yaralanması sunulmaktadır. On dokuz yaşında bir erkek, daha önce ileri değerlendirme yapılmadan dikilen sağ malar bölgedeki yaralanmasından iki gün sonra baş ağrısı ve halsizlik şikayetiyle acil servise başvurmuştur. Yapılan kapsamlı klinik muayenede her iki tarafta periorbital ödem, sağ subkonjonktival hemoraji ve kemozis tespit edildi. Radyografik görüntülemede, ucu ön kafa tabanının hemen altına yerleşmiş, sfenoid sinüsü penetre eden ve hipofizin inferiorunda uzanan, hilal şeklinde metalik bir yabancı cismin varlığı tespit edildi. Yabancı cismin tabanı yatay olarak orta burun konkasına bitişik bölgeye doğru uzanıyordu. Anjiyografi ile çok kesitli bilgisayarlı tomografi tetkik ettirilerek, maksiller arter dalları da dahil olmak üzere kritik nörovasküler yapılara yakınlığı ortaya koydu. Acil ameliyata alınan hastanın yaralanmasına genel anestezi altında, travma insizyonu kullanılarak ekstra nazal transmaksiller yaklaşıldı. Titiz, dikkatli diseksiyonun ardından metalik yabancı cisme ulaşıldı ve ekseni etrafında dışa döndürme tekniği uygulanarak dikkatlice çıkarıldı. Bu olgu, yüzeysel olarak zararsız görünen kesi ve yaraların içerisinde yabancı cisim barındırabileceği ve maksillofasiyal travma hastalarında kapsamlı klinik değerlendirme, ayrıntılı öykü alma ve ileri görüntülemenin hayati gerekliliğini vurgulamaktadır. Travmatik yüz laserasyonlarının primer olarak kapatılmasından önce ayrıntılı bir öykü, sistematik muayene ve uygun incelemeler gereklidir.
