Samican OZMEN, Mucahit Furkan BALCI, Arif Onur ATAY, Yasemin ALAN, Onur YAVUZ
Chronicles of Precision Medical Researchers - 2026;7(1):1-6
Amaç : Transobturator tape (TOT) cerrahisinde spinal, genel ve sedasyon destekli anestezi yöntemlerini perioperatif verimlilik, anesteziye bağlı olaylar, erken toparlanma ve 30 günlük sonuçlar açısından karşılaştırmaktır. Gereç ve Yöntem : 2010-2023 yılları arasında stres üriner inkontinans nedeniyle TOT uygulanan kadınlarda tek merkezli retrospektif kohort çalışma yapıldı. Hastalar spinal (n=165), genel (n=54) ve sedasyon destekli anestezi (n=21) olarak gruplandı. Bulgular : Anesteziden insizyona kadar geçen süre sedasyon grubunda 9,4+/-3,9 dk ile spinal (12,6+/-4,8) ve genel anesteziye (14,8+/-5,2) göre anlamlı olarak daha düşüktü (p<0,001); toplam ameliyathane süresi de sedasyon grubunda en kısaydı (43,9 vs 48,7 vs 52,3 dk; p=0,01). Hipotansiyon spinal anestezide daha sık görüldü (%19,4 vs %9,3 vs %9,5; p=0,048), postoperatif bulantı-kusma ise genel anestezide daha yüksekti (%18,5 vs %6,7 vs %4,8; p=0,004). PACU kalış süresi sedasyon grubunda en kısaydı (45 [35-60] dk) ve genel (60 [45-80]) ile spinal anesteziye (75 [55-95]) göre daha düşüktü (p<0,001); erken ağrı/ek opioid gereksinimi genel anestezide daha fazlaydı. Otuz günlük başarı oranları benzerdi (%90,9 vs %88,9 vs %95,2; p=0,58); ancak akut üriner retansiyon/uzamış kateterizasyon spinal anestezide daha sık görüldü (%10,3 vs %3,7 vs %4,8; p=0,048). Sonuç : Sedasyon destekli anestezi perioperatif verimlilik ve erken toparlanmayı iyileştirirken, genel anestezi daha fazla PONV ve erken ağrı/opioid gereksinimiyle; spinal anestezi ise daha sık hipotansiyon ve erken işeme disfonksiyonuyla ilişkiliydi. Otuz günlük başarı benzerdi.
