YILDIRAY KILICCIOĞLU, İSA YILDIZ, HAMİT YOLDAŞ, İBRAHİM KARAGÖZ, BUKET KİN TEKCE, AYHAN ÇETİNKAYA, MURAT BİLGİ, ABDULLAH DEMİRHAN, AYSEL KÜKNER
Northwestern Medical Journal - 2022;2(2):65-74
Giriş ve Amaç: Kafa travması, uzun süreli tedavi ve bakım gerektiren ölümcül, sakat bırakan, patolojik bir durumdur. Yoğun bakımda sedasyon için sıklıkla tiyopental ve propofol infüzyonları kullanılmaktadır. Ancak nöroprotektif mi yoksa nörotoksik mi oldukları konusunda net bir veriye sahip değiliz. Akut kafa travmasında sedasyon amaçlı kullanılan propofol ve tiyopentalin erken serebral etkilerini karşılaştırmayı amaçladık. Yöntem ve Gereçler: Bu deneysel çalışmaya toplam 30 sıçan dahil edildi ve hayvanlar rastgele 3 gruba ayrıldı; Kontrol grubuna 5 ml/kg/saat %0.9 NaCl infüzyonu, propofol grubuna 30 mg/kg/saat doz propofol infüzyonu, tiyopental grubuna 140 mcg/kg/ saat doz tiyopental infüzyonu verildi. İnfüzyondan 4 saat sonra kan örnekleri alındı. Kraniyotomi yapıldı, beyin çıkarıldı ve histolojik inceleme için %10 nötral formalin içine yerleştirildi. Materyaller biyokimyasal ve histolojik olarak incelendi ve ardından gruplar arasında karşılaştırıldı. Bulgular: Gruplar arası S100B değeri tiyopental grubunda kontrol grubuna göre anlamlı derecede düşüktü (p=0.018). Propofol grubunda tau protein düzeyleri kontrol grubuna göre anlamlı derecede düşüktü (p=0.07). Histolojik incelemelerde propofol ve tiyopental gruplarındaki apoptotik hücre sayıları kontrol grubuna göre anlamlı derecede düşüktü (p=0.02). Apoptotik hücre sayıları açısından propofol ve tiyopental grupları arasında anlamlı fark yoktu (p=0,3). Tartışma ve Sonuç: Çalışmamız kafa travması sonrası tiyopental ve propofol infüzyonlarının apoptotik hücre ölümünü azalttığını ve travma belirteçlerinde azalmaya neden olduğunu göstermiştir.
