TRAVMATİK DİAFRAGMA RÜPTÜRÜ OLAN BİR VAKADA RASTLANTISAL TESPİT EDİLEN PERİKARDİAL RÜPTÜR VE KALP HERNİASYONU

TEVRAT ÖZALP, SERDAR BADEM, CEVDET TOKAT, ABDULKADİR ÇAKMAK, KENAN VAROL

Kocatepe Tıp Dergisi - 2015;16(3):214-217

Sabuncuoğlu Şerefeddin Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Göğüs Cerrahisi Kliniği, Amasya

 

Perikard ve kalp yaralanmaları travmatik diafragma rüptürüne nadir olarak eşlik eder. Trafik kazası geçiren 42 yaşındaki erkek hastaya diafragma rüptürü teşhisi kondu. Öncelikle laparatomi yapılan hastada, diafragma abdominal yaklaşımla tamir edilmeye çalışıldı. Ancak daha güvenli tamir için yapılan torakotomide perikardın rüptüre olduğu görüldü. Kalp herniye olmuştu. Kalp yerine itildikten sonra perikard ve diafragma primer olarak tamir edildi. Akut diafragma rüptürlerinde ilk yaklaşım genellikle laparotomidir. Ancak abdominal müdahale edilen diafragma rüptürlerinde toraks mutlaka aydınlatılmalı ve intratorasik yapılar her aşamada yakın takip edilmelidir.