TRAVMATİK PERİFERİK SİNİR YARALANMALARI: 328 VAKANIN RETROSPEKTİF ANALİZİ

MERVE ÖRÜCÜ ATAR, AYŞE NAZ KALEM ÖZGEN, GİZEM KILINÇ KAMACI, FATMA ÖZCAN, YASİN DEMİR, NALAN ÖZTÜRK KÜÇÜKŞAHİN, KORAY AYDEMİR

Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Bilimleri Dergisi - 2023;26(1):436-442

aSağlık Bilimleri Üniversitesi Ankara Gaziler Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon ABD, Ankara, Türkiye

 

Amaç: Bu araştırmanın amacı, elektromiyografi ile değerlendirilen ve ekstremite travması ile ilişkili travmatik periferik sinir yaralanması (TPSY) olan hastaların etiyolojik ve epidemiyolojik verilerini analiz etmektir. Gereç ve Yöntemler: Bu araştırma, retrospektif ve kesitsel olarak dizayn edildi. Eylül 2016 ile Kasım 2021 arası 3. basamak bir hastanenin ortopedik rehabilitasyon ünitesinde TPSY tanısıyla rehabilitasyon programı uygulanan erişkin hastalar araştırmaya dâhil edildi. Değerlendirme parametreleri yaralanma mekanizması, sinirlerin yaralanma sıklığı, şiddeti ve yaralanma ilişkili kemik kırığıydı. Bulgular: Üç yüz yirmi sekiz hastada toplam 540 TPSY tespit edildi. Hastaların ortalama yaşı 29,20 idi. TPSY’nin en sık nedeni ateşli silah yaralanması (ASY) (%57,9) idi. TPSY’lerin %44,8’i yalnızca üst ekstremitede, %51,5’i yalnızca alt ekstremitede, %3,7’si ise hem üst hem de alt ekstremitede tespit edildi. Peroneal sinir en sık yaralanan sinirdi (%19,1). Üst ekstremitede en sık yaralanan sinirler radial, ulnar ve median sinirler iken; alt ekstremitede en sık yaralanan sinirler peroneal, tibial ve siyatik sinirdi. Yüz yetmiş altı (%53,7) hastada tek sinirde yaralanma saptanırken; 152 (%46,3) hastada çoklu sinir yaralanması mevcuttu. Yaralanan sinirlerin %75’inde parsiyel tutulum, %25’inde ise total tutulum tespit edildi. 226 (%68,9) hastada TPSY ile ilişkili anatomik bölgede kırık saptandı Sonuç: TPSY genç, üretken popülasyonu etkileyebilen bir sorundur. Özellikle kemik kırıklarının eşlik ettiği ASY’de, peroneal ve radiyal sinir başta olmak üzere ilişkili olabilecek sinir yaralanmaları gözden kaçırılmamalıdır.