AHMET KARAKURT, YÜKSEL KAYA, TOLGA SİNAN GÜVENÇ, MEHMET AKBULUT
Kafkas Tıp Bilimleri Dergisi - 2013;3(1):8-14
AMAÇ Treadmill egzersiz stres testinde (TMET) izole inferior ST segment depresyonu olan hastalarda, koroner iskemiyi tanımada dobutamin stres ekokardiyografi testinin (DSET) uygunluğu ile duyarlılık, özgüllük, pozitif ve negatif öngörü değerlerini araştırmayı amacladık. YÖNTEM Çalışmaya, TMET’de inferior bölgede, ST segmentinin J noktasından 80 ms sonra ≥1 mm down sloping veya horizontal çökmeleri olan, 70 erkek hasta alındı. Bütün hastalara yaşa özgü maksimal kalp hızının en az %85’ine ulaşana kadar DSET uygulandı. DSET sonrası 15±5 gün içinde, koroner dolaşımı değerlendirmek için altın standart test olarak selektif koroner anjiyografi ve ventrikulografi yapıldı. BULGULAR Hastaların ortalama yaşları 52±9’du. Koroner anjiyografide 28 hastada vasküler stenoz ( bir damarda ≥ %50) belirlendi. DSET bunların 23’ünde pozitif ve 5’inde negatifti. DSET pozitif hastalar 16 tek damar ve 7 iki damar hastalığından oluşuyordu. Koroner anjiyografi 42 hastada normaldi (stenoz yoktu ya da %50’den azdı). Bu hastaların 39’unda DSET negatifti. Ancak, vasküler stenozu olmayan (<%50) hastada DSET pozitifti. İnferior kardiyak iskemiyi tanımada DSET’in duyarlılığı, özgüllüğü, pozitif ve negatif öngörü değerleri sırasıyla %82, %93, %88 ve %93’tu. SONUÇ TMET’de izole inferior segment ST çökmeleri saptanan hastalarda DSET kalp iskemisini saptamada yüksek tanısal değere sahiptir ve rutin olarak kullanılmalıdır.
