MEHMET ELTAN, ESİN KARAKİLİC OZTURAN, SAYGİN ABALİ
Southern Clinics of Istanbul Eurasia - 2025;36(1):74-82
GİRİŞ ve AMAÇ: Subklinik hipotiroidizm (SH), serum tiroksin (T4) konsantrasyonları normal sınırlarda iken yüksek tiroit uyarıcı hormon (TSH) seviyeleri ile kendini gösterir. Obezite ve SH arasındaki iyi bilinen ilişkiye rağmen, altta yatan mekanizmalar tam olarak anlaşılamamıştır. Bu çalışmanın amacı hem obez hem de obez olmayan çocuk ve ergenlerde tiroit fonksiyonlarını araştırmak, antropometrik ölçümlerin yanı sıra TSH, T4 ve T3 düzeylerini incelemek ve obez çocuklarda tiroid hormon düzeyleri ile metabolik parametreler arasındaki potansiyel ilişkileri araştırmaktır. YÖNTEM ve GEREÇLER: Bu retrospektif çalışmada, obezite değerlendirmesi için başvuran 5-18 yaş arası çocukların tıbbi kayıtları analiz edilmiştir. Katılımcılar iki gruba ayrılmıştır: Obez (vücut kitle indeksi [VKİ] ≥95. persentil) ve kontrol (<95. persentil). Obez grup ayrıca yüksek TSH (>4,5 µIU/mL) ve normal TSH (≤4,5 µIU/mL) olarak iki ayrı grupta incelenmiştir. Antropometrik ölçümler, pubertal durum ve TSH, serbest triiyodotironin (fT3), fT4 ve metabolik belirteçler dahil olmak üzere biyokimyasal parametreler değerlendirilmiştir. BULGULAR: Toplam 98 çocuk (66 obez, 32 kontrol) çalışmaya dahil edildi. Obez grupta, yüksek TSH’lı çocuklar anlamlı derecede düşük fT4 seviyeleri sergilemiş (p=0.021) ancak fT3 seviyeleri, fT3/fT4 oranı, BMI, bel çevresi veya glukoz, insülin direnci ve lipid profili gibi metabolik parametreler açısından farklılık göstermemiştir. TSH düzeyleri ile insülin direnci arasında anlamlı bir korelasyon gözlenmemiştir. TARTIŞMA ve SONUÇ: Bulgularımız çocukluk çağı obezitesinde subklinik hipotiroidizmin düşük serbest tiroksin düzeyleri ile ilişkili olduğunu göstermektedir. Bununla birlikte, insülin direnci ve dislipidemi gibi metabolik değişiklikler TSH düzeyleri ile doğrudan ilişkili bulunmamıştır. Gelecekteki çalışmalar, pediatrik obezitede subklinik hipotiroidizmin uzun vadeli etkilerini netleştirmeyi ve etkilenen çocuklar için en uygun yönetim stratejilerini belirlemeyi amaçlamalıdır.
