Can ÇOLAKOĞLU
İzmir Göğüs Hastanesi Dergisi - 2025;39(2):46-51
Tüp torakostomi, plevral boşluktaki hava veya sıvının boşaltılması için sık kullanılan, hayat kurtarıcı bir girişimdir. Malpozisyon, nadir ancak potansiyel olarak ciddi komplikasyonlardan biridir. İnvaziv mekanik ventilatörden ayrılma sürecinde sol pnömotoraks gelişen 48 yaşındaki kadın hastaya tüp torakostomi uygulandı. İşlem sonrası beklenmedik şekilde gelişen subkutan amfizem boyun, aksilla ve sırta yayıldı; hava drenajı minimal kaldı. Toraks BT'de toraks tüpünün intraparenkimal malpozisyonu, eşlik eden kontüzyon, hemoraji ve atelektazi ile birlikte izlendi. Buna rağmen klinik seyir görece sessizdi. Tüp 7. günde çıkarıldı, ek komplikasyon gelişmedi. Subkutan amrespifizem kendiliğinden geriledi ve hasta 13. günde mekanik ventilatörden tamamen ayrılabildi. Tüp torakostomi sonrası açıklanamayan subkutan amfizem, yetersiz hava drenajı veya ventilatörden ayırmada güçlük gelişen olgularda malpozisyon akılda tutulmalıdır. Tanıda toraks BT kritik öneme sahiptir. Seçilmiş olgularda malpozisyonlu tüpün çıkarılması iyileşme için yeterli olabilir.
