AYŞE İLKSEN ÇOLPAK, HALE BATUR ÇAĞLAYAN
Turkish Journal of Neurology - 2019;25(1):32-35
Amaç: İki farklı referans merkezin nöro-oftalmoloji polikliniklerinde izlenen, izole üçüncü, dördüncü ve altıncı kraniyal sinir felçlerinin etiyolojik faktörleri ve klinik profillerinin tespit edilmesidir. Gereç ve Yöntem: Hasta kayıtlarının geriye dönük olarak taranmasıdır. Bulgular: Toplamda 127 hasta (78 erkek, 49 kadın) incelendi. Kırk beş hastanın (%35, 4) izole üçüncü sinir felci, 34 hastanın (%26, 8) izole dördüncü sinir felci ve 48 hastanın (%37, 8) izole altıncı sinir felci vardı. Ortalama yaşlar benzerdi, sırasıyla: 58, 87 (±13, 6), 56, 32 (±16, 1) ve 54, 9 (±14, 4) olarak saptandı (p=0, 4). Ana semptom çift görme olup, tüm hastalarda izlendi. Yirmi bir hastanın anizokorisi vardı (20 üçüncü, 1 dördüncü sinir). Anizokorisi olan hastalardan 3 tanesi vaskülopatiye bağlı üçüncü sinir felciydi, diğerleri edinilmiş non-travmatik grup olarak kabul edildi ve etiyolojilerinde anevrizma, Tolosa-Hunt sendromu, C karotiko-kavernöz fistül gibi tanılar vardı. Tüm hasta gruplarında en sık saptanan etiyoloji vaskülopati idi. Üç hasta pupilin korunduğu üçüncü sinir felci olmasına rağmen Tolosa-Hunt sendromu tanısı aldı. Tüm sinirler için düzelme zamanı benzerdi. Sonuç: Her ne kadar üçüncü, dördüncü ve altıncı sinir felçlerinin en sık etiyolojik sebebi vaskülopati olsa da, tedavi potansiyeli olan ve tehlikeli durumların dışlanabilmesi için nöro-görüntüleme çalışmaları önemlidir.
