NESRULLAH AZBOY, OĞUZHAN ÇİMEN, ABDULLAH DEMİRTAŞ, SERHAT ELÇİ, İBRAHİM AZBOY
Joint Diseases and Related Surgery - 2018;29(3):139-146
Amaç: Bu çalışmada Türkiyede total diz artroplastisi (TDA) ve total kalça artroplastisi (TKA) sonrası ortopedik cerrahların venöz tromboembolizm (VTE) profilaksisi tercihlerindeki değişimler ve bu değişimlerde etkili olan faktörler araştırıldı. Gereç ve yöntemler: Türk Ortopedi ve Travmatoloji Derneği üyeleri (n=2180) soru formunu doldurmaya davet edildi. Toplam 366 ortopedik cerrah yanıt verdi ve anketi tamamladı. Anket; cerrahların demografik özelliklerini, VTE profilaksisi tercihlerini, son üç yıl içerisinde tercihlerindeki değişimleri ve bu değişimlerin nedenlerini araştıran 12 sorudan oluşuyordu. BULGULAR: Son üç yıl içerisinde cerrahların %31.1i VTE profilaksisi yöntemini değiştirdi ve %32.7si risk sınıflaması kullandı. Düşük moleküler ağırlıklı heparin (DMAH) kullanımı TDA ve TKA sonrası sırasıyla %89.4ten %42.5e ve %85.8den %44.2ye düştü. Aspirin kullanımı TDA ve TKA sonrası sırasıyla %10.6dan %43.4e ve %9.7den %37.2ye yükseldi. Oral antikoagülan kullanımı TDA ve TKA sonrası sırasıyla %11.5ten %41.6ya ve %10.6dan %39.8e yükseldi. Bununla birlikte, Türkiyede ortopedik cerrahlar TDA ve TKA sonrası sırasıyla %75.7 ve %74 oranlarında DMAH tercih etti. Venöz tromboembolizm profilaksisi için tercihlerdeki değişimlerin nedenleri arasında kongre sunumları ilk sırada (%47.7) idi. Üniversitelerde çalışan cerrahların %60a kadarının tercihleri Amerikan Ortopedik Cerrahlar Akademisi kılavuzlarından etkilendi. SONUÇ: Son üç yılda Türkiyede ortopedik cerrahların yaklaşık üçte biri total eklem artroplastisi sonrası VTE profilaksisindeki tercihlerini değiştirdi. Venöz tromboembolizmin önlenmesi için kılavuzlardaki değişikliklere paralel olarak tercihlerdeki değişiklikler büyük oranda aspirinin ve oral antikoagülanların lehine idi.
