H ECEHAN ARMAĞAN KAYGUSUZ
Eurasian Journal of Health Technology Assessment - 2022;6(1):46-59
1980’lerden sonra devletin ekonomideki rolünün piyasa odaklı değişmesiyle devletin kurumlarında da, çalışanlarında da aynı yönde değişim yaşanmıştır. Ülkemizde de bu anlamda projeler hazırlanıp reform yoluna gidilmiştir. Bu çalışmaların en güçlüsü ise Sağlıkta Dönüşüm Programı (SDP) olmuştur. SDP ile sağlık alanı tamamen gözden geçirilmiştir. Teşkilat yapılandırılması, sağlık ekonomisi, mali kaynaklar, hizmetin uygulanış biçimleri, personel rejimi açısından alışılagelmeyen daha önceki yapıdan farklı uygulamalar getirilmiştir. Bu farklı uygulamaların en önemlisi de sağlık personeli tarafında yaşanmıştır. Çok sayıda, farkı yapıda ve mevzuatta istihdam modeli oluşturulmuş; bunun en ilgi çekicisi de sözleşmeli yöneticilik modeli olmuştur. SDP’nin rehberliğinde 02/11/2011 tarih ve 663 sayılı Sağlık Bakanlığı ve Bağlı Kuruluşların Teşkilat ve Görevleri Hakkında Kanun Hükmünde Kararname (KHK) ile taşrada bulunan sağlık kuruluşlarındaki yöneticiler için sözleşmeli yöneticilik modeline geçilmiştir. Geçilen sözleşmeli yöneticilik uygulaması ile Sağlık Bakanlığının kariyer anlayışı değişmiş ve Türkiye’de daha önce uygulanmamış bu sistemle kamu kurumları içinde emsal olmuştur. Bu çalışmada sağlık yönetiminin profesyonelleşmesi adına önemli bir adım olan sözleşmeli yöneticiliğinin sağlık istihdam çeşitliliği içerisindeki yeri, anlayışı ve uygulanışı incelenmiştir. Türkiye’de literatür genelinde 663 sayılı KHK konusunda çalışmalar yapılsa da, özele indirgendiğinde sağlık personeli iç yapısında bulunan sözleşmeli yöneticilik araştırmasına dair çalışmalar yok denecek kadar az sayıdadır. Çalışmada literatür ve mevzuat taraması yapılarak sağlık sitemindeki sözleşmeli yöneticilik analiz edilmiştir.
