AYŞEGÜL ÇÖMEZ, PELİN ÇELEMLER, YALÇIN KARAKÜÇÜK, SADIK YURTTUTAN, GİZEM GÜRBOSTAN SOYSAL, NURTEN SERİNGEÇ AKKEÇECİ
Forbes Tıp Dergisi - 2025;6(1):9-16
Amaç: Gebelik haftası (GH) <32 hafta olan prematüre bebeklerde, prematüre retinopatisinin (PR) şiddetini, görülme sıklığını ve son 6 yıldaki tedavi yöntemlerini araştırmaktır. Yöntem: Bu çift merkezli, retrospektif çalışma PR tarama ve tedavisi için iki sevk merkezinde gerçekleştirildi. Çalışmaya dahil edilen tüm hastalar için; GH, doğum ağırlığı (DA), cinsiyet, ırk, hastanede kalış süresi, PR tipi ve uygulanan tedaviler kaydedildi. Bulgular: Çalışmaya GH <32 hafta olan 755 (%48,5) kız ve 802 (%51,5) erkek erken doğmuş bebek olmak üzere toplam 1557 hasta dahil edildi. Tüm hastalarda herhangi bir evrede PR ve şiddetli PR gelişmesi görülme oranı sırasıyla %59,3 ve %19,0 idi. Bu oranlar aşırı preterm bebeklerde (<27 hafta) sırasıyla %87 ve %44,3 idi. GH ve DA ile herhangi bir evre PR gelişimi ile şiddetli PR arasında istatistiksel olarak anlamlı negatif korelasyon belirlendi (r=-0,299, r=-0,298, p<0,001; r=-0,338, r=-0,309, p<0,001). PR taraması yapılan bebeklerin 296’sında (%19) tedavi gerekti. Bu hastaların 163’üne (%55,1) lazer fotokoagülasyon (LF), 103’üne (%34,8) intravitreal anti-vasküler endotelyal büyüme faktörü (VEBF) tedavisi uygulanırken, 27’sine (%9,1) intravitreal anti-VEBF ve ardından LF tedavisi uygulandı. Sonuç: Bu çalışmada bebeklerde PR görülme sıklığının artması, PR oluşumunu önlemek için yenidoğan yoğun bakım ünitesinin kalite standartlarının yükseltilmesine yönelik daha ciddi önlemlerin alınması gerekliliğini vurgulamaktadır. Anti-VEBF tedavisi, özellikle agresif PR ve arka bölge yerleşimli PR’li hastalarda LF’ye kıyasla güvenli ve etkili bir tedavi alternatifi sağlamıştır.
