AYNUR IBRAHIMOVA, ŞÜHEDA BAHADIR, MESUT ÖKTEM, MEHMET ERDEM, AHMET ERDEM
Türk Üreme Tıbbı ve Cerrahisi Dergisi - 2025;9(2):55-62
Amaç: Over rezervinin değerlendirilmesi, infertilite yönetimi açısından büyük önem taşımaktadır. Bu çalışmada, üç boyutlu power Doppler ultrasonografi ile ölçülen over stromal kan akımı, over hacmi ve serum Anti-Müllerian Hormon (AMH) düzeyleri arasındaki ilişkinin fertil ve infertil kadınlarda değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya, yaşları 30-40 arasında olan, 40 fertil ve 40 infertil kadın dahil edilmiştir. Fertil grup, düzenli adet döngüsü ve son bir yıl içinde spontan gebelik öyküsüne sahip kadınlardan; infertil grup ise erkek faktörü dışlanarak infertilite tanısı alan, polikistik over görünümü olmayan kadınlardan oluşmaktadır. Katılımcıların tümünde erken foliküler fazda over hacmi, stromal kan akımı (Vaskülarizasyon İndeksi [VI], Akım İndeksi [AI], Vaskülarizasyon-Akım İndeksi [VAI]), antral folikül sayısı (AFS) ve serum AMH düzeyleri ölçülmüştür. Bulgular: Her iki grupta da yaş ile birlikte AMH düzeylerinde anlamlı azalma saptandı (p<0.01). Aynı yaş grubunda infertil kadınların AFC değerleri fertil kadınlara göre anlamlı olarak düşüktü (p<0.01). Fertil ve infertil gruplarda AMH ile AFC arasında pozitif korelasyon gözlendi (fertil: r=0.476, infertil: r=0.375). Sadece infertil grupta AMH ile over hacmi arasında pozitif korelasyon saptandı (r=0.358, p=0.015). AMH ile Doppler parametreleri arasında anlamlı ilişki bulunmadı. Sonuç: AMH ve AFS, over rezerv değerlendirmesinde en güvenilir göstergelerdir. Üç boyutlu ultrasonografi ile ölçülen over hacmi infertil popülasyonda ek bilgi sağlayabilir; ancak stromal Doppler parametrelerinin prediktif değeri sınırlıdır. Daha büyük örneklem içeren prospektif çalışmalara ihtiyaç vardır.
