Madhuri Galidevara PHANI, Venkatesh SELVARAJ
Anestezi Dergisi - 2026;34(2):85-92
Amaç: Bu prospektif, randomize paralel gruplu çalışmada, genel anestezi uygulanan pediatrik hastalarda yüksek başlangıç konsantrasyonu ve kademeli indüksiyon teknikleriyle sevofluran tüketimini karşılaştırılmıştır. Birincil amaç, kirpik refleksi kaybına kadar kullanılan sevofluran hacmini (V-LOER) ölçmekti. İkincil amaçlar arasında kirpik refleksi kaybına kadar geçen süre (T-LOER), intravenöz (IV) kanülasyona kadar geçen süre, IV kanülasyona kadar kullanılan sevofluran hacmi, LOER'de son tidal sevofluran (Et Sevo-LOER) konsantrasyonu, IV kanülasyonda son tidal sevofluran (Et Sevo-IV) konsantrasyonu, hemodinamik değişiklikler ve indüksiyonla ilişkili komplikasyonlar yer almıştır. Yöntem: İki ve 8 yaş arası 70 çocuk iki gruba randomize edildi. Grup A'ya başlangıçtan itibaren 6 L dk-1 oksijende yüksek konsantrasyonda %8 sevofluran verilirken, Grup B'ye %1'den başlanıp %8'e ulaşılana kadar her 10 saniyede bir %1 artırılarak kademeli sevofluran indüksiyonu uygulandı. Sevofluran tüketimi, GE Aisys CS² anestezi istasyonunun ajan izleme sistemi kullanılarak ölçüldü. Kirpik refleksi kaybına kadar geçen süre ve IV kanülasyon süresi, EtSevo-LOER ve EtSevo-IV, hemodinamik parametreler ve komplikasyonlar istatistiksel olarak analiz edildi. Bulgular: Grup A'nın LOER için Grup B'den (2,91 +/- 1,40 mL) daha az sevofluran hacmine (1,88 +/- 0,41 mL) ihtiyacı vardı. Grup A'nın T-LOER süresi (47,11 +/- 10,13 saniye) Grup B'ye (87,69 +/- 35,02 saniye) kıyasla daha kısaydı. Grup A'da IV kanülasyona kadar sevofluran tüketimi Grup B'ye kıyasla daha düşüktü, ancak istatistiksel olarak anlamlı değildi. EtSevo-LOER her iki grupta da benzerdi. İntravenöz kanülasyon sırasında Etsevo Grup B'de daha düşüktü. Sonuç: Pediatrik hastalarda sevofluranın yüksek başlangıç konsantrasyonu ile yapılan indüksiyonu, kademeli indüksiyon tekniğine kıyasla düşük ajan tüketimi ve hızlı indüksiyon sağlamaktadır.
