Mustafa Eren YÜNCÜ
Ege Tıp Dergisi - 2026;65(1):122-130
Amaç: Derin ve kompleks bir anatomiye sahip olan üçüncü ventrikül lezyonların cerrahisi bu özelliklerinden dolayı çeşitli zorluklar barındırır. Bu bölgeye güvenli erişim, kritik nöral ve vasküler yapıları koruyarak cerrahi koridor oluşturmakla mümkündür. Bu çalışma üçüncü ventriküle anterior interhemisferik transkoroidal yaklaşımın mikrocerrahi anatomisinin kapsamlı bir incelemesini sunarken endoskop kullanımının mikrocerrahi diseksiyona sağladığı avantajları ile yaklaşımın limitasyonlarını ortaya koymayı amaçlamaktadır. Gereç ve Yöntem: Silikon enjekte edilmiş, formalinle sabitlenmiş iki yetişkin insan kadavra kafası yüksek çözünürlüklü mikroskopi ve rijit endoskopi altında diseke edildi. Üçüncü ventriküle erişmek için anterior interhemisferik transkoroidal yaklaşım uygulandı. Yaklaşımın her aşaması mikroskop ve endoskop altında fotoğraflandı ve karşılaştırmalı olarak analiz edildi. Bulgular: Transkoroidal koridor üçüncü ventriküle güvenilir bir erişim sağladı. Forniks gibi kritik anatomik yapıların korunmasına imkan sağladığı görüldü. Endoskop kullanımının ise, posterior üçüncü ventrikül tabanının ve internal serebral ven bölgesine görüntü hakimiyetini arttırdığı ortaya kondu. Aynı zamanda nöroendoskopi ile beyin ekartasyonu en aza indirildi. Sonuç: Anterior interhemisferik transkoroidal yaklaşım, endoskopik kullanımı ile, üçüncü ventriküle güvenli bir cerrahi koridor sağlamaktadır. Ayrıca kritik yapıların korunabilmesi güvenli ve modern bir yaklaşım olarak kabul edilmesini sağlar. Mikrocerrahi prensiplerin gelişmiş endoskopik yöntemlerle sentezi, üçüncü ventriküle yönelik cerrahinin etkinliğini en üst düzeye çıkarırken komplikasyon riskini en aza indirir.
