MURAT ANIL, ORHAN DENİZ KARA, AYŞE BERNA ANIL, ZÜMRÜT ŞAHBUDAK, ALKAN BAL NEJAT AKSU
Toksikoloji Dergisi - 2007;5(1-2):23-27
Etilen glikol antifriz, buzlanmayı çözücü sıvılar, deterjanlar ve parlatıcılar gibi sık kullanılan ürünlerde bulunan bir alkoldür. Gelişmiş ülkelerde etilen glikol zehirlenmesi bildirilen zehirlenmeler arasında önemli yer tutarken, ülkemizde ise kayıt altına alınan zehirlenme olguları arasında çok sınırlı sayıda yer almaktadır. Etilen glikol, kendisi toksik olmadığı halde metabolitleri aracılığıyla merkezi sinir sistemi baskılanmasına, artmış anyon açıklığı olan metabolik asidoza, hayati organlarda kalsiyum okzalat birikimine ve akut böbrek yetmezliğine neden olmaktadır. Ülkemizde etilen glikol zehirlenmesi çok nadir görüldüğünden bu zehirlenmeye dikkati çekmek ve tedavi yaklaşımlarını gözden geçirmek amacıyla bu olguyu sunmak istedik. Yedi buçuk yaşında erkek hasta, kaza ile ile yarım su bardağı antifriz içtikten 5 saat sonra acil servisimize başvurdu. Fizik bakısında; koopere olduğu ve bilincinin açık olduğu saptandı ancak konuşma bozukluğu mevcuttu. Yapılan laboratuvar incelemelerde artmış anyon açıklığı olan metabolik asidoz tablosu (pH: 7.27, HCO3: 18 mmol/L, BE: -8.1, Na: 140 meq/L, K: 4.7 meq/L, Cl: 104 meq/L) saptandı. Tedavisinde sıvı (3000 ml/ m2/gün ) ve bikarbonat (1 meq/kg/6 saat) ile birlikte antidot olarak 6 saat süreyle oral etanol (Başlangıç: 5 ml/kg, idame: 0.4 ml/kg/saat) başarıyla uygulandı. Sonuç olarak, az görülen fakat ciddi klinik tabloya ve mortaliteye sebep olabilen etilen glikol zehirlenmesi ve tedavi yaklaşımlarının iyi bilinmesi gerektiğini düşünmekteyiz.
