ALPER VATANSEVER, FURKAN BÜLBÜL, BAHATTİN PASLI, MEHMET ÜLKİR, ONUR BİLGE, DENİZ DEMİRYÜREK
Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi - 2025;51(2):165-173
Bu çalışmanın amacı, ulnar kırıkların tespiti sırasında foramen nutricium’un (NF) zarar görmesini en aza indirmek için NF’nin morfolojik ve morfometrik özelliklerinin derinlemesine incelenmesidir. Bu çalışma, 110 kuru ulna örneği (47 sağ, 63 sol) kullanılarak gerçekleştirilmiştir. Ulna uzunluğu (UL), NF ile olekranonun en proksimal noktası arasındaki mesafe (NFO) ve NF ile interosseöz kenar arasındaki mesafe (NFIB) ölçüldü. NF’nin sayısı, konumu, yönü, durumu ve boyutu değerlendirildi. Ayrıca, foraminal indeks (FI) hesaplandı. Ayrıca, bölümümüzde 73 yaşındaki bir Türk kadavrası üzerinde deneysel olarak ön kol kırığı oluşturuldu ve ulnar açık redüksiyon internal fiksasyon uygulandı. Plaka ve vidaların çıkarılmasından sonra, plaka fikstürünün NF üzerindeki etkisi değerlendirildi ve ileri tedavi kararları için incelendi. Ortalama UL, NFO, NFIB ve FI sırasıyla 244,16 ± 17,65 mm, 93,76 ± 18,11 mm, 8,23 ± 3,67 mm ve 38,29 ± 6,45% olarak ölçüldü. Genel olarak, ulna kemiklerinde anterior yüzeyde, yukarıya doğru, 2/5 bölgesinde ve 22-gauge boyutundan daha küçük olan 1 NF tespit edildi. En proksimal ilk, ikinci ve üçüncü vidalar ile interosseöz kenar arasındaki mesafeler sırasıyla 4,39 mm, 6,20 mm ve 6,56 mm olarak ölçüldü. Vidaların kadavradaki kırık ulna üzerindeki NF’ye zarar vermediği bulundu. Kuru kemik ve kadaverik sonuçlarımıza göre, NF’nin morfolojik ve morfometrik özellikleri hakkında bilgi sahibi olmak, plakanın vidalanmasında önemlidir; bu vidalama mümkünse şaftın distal kısımlarına ve ulnanın anterior kenarına yakın bir yerde yapılmalı, böylece besleyici foramenin zarar görmesi en aza indirilerek kemiğin kan akışının korunması sağlanmalıdır.
