MUSTAFA GÜÇLÜ, HAKAN SAKALLI, TANSEL EROL, TOLGA YAKAR
MN-Dahili Tıp Bilimleri - 2009;4(2):68-73
Amaç: Ülseratif kolitli hastalarda ekstraintestinal tutulum yerlerinden birisi de pulmoner sistemdir. Pulmoner tutulum restriktif veya obstrüktif tipte olabilmektedir. Bu tip pulmoner tutulumlar sonucunda pulmoner arter basıncı gibi bir takım kalp fonksiyonlarda değişiklikler meydana gelebilmektedir. Bu çalışmanın amacı ülseratif kolitli hastalarda ekokardiografik olarak özellikle sağ ventrikül fonksiyonları ve pulmoner arter basıncını araştırmaktır. Gereç ve Yöntemler: Ülseratif kolitli 14 kadın, 9 erkek toplam 23 hasta (yaş ortalaması: 39 ± 1 yıl) ile 12 kadın 9 erkek sağlıklı 21 kişi (yaş ortalaması: 35 ± 1 yıl) çalışmaya alındı. Çalışmaya alınan bütün kişilere ekokardiyografi ile pulmoner arter basıncı, sağ ventrikül çapı, mitral ve triküspit doku dopleri, deselerasyon zamanı, mitral ve triküspit izovolemik relaksasyon zamanı ölçüldü. Bütün hastalarda ülseratif kolit klinik, patolojik, kolonoskopik hastalık aktiviteleri ve ülseratif kolit yaygınlığı belirlendi. Ülseratif kolit klinik aktivitesi Truelove-Witts skoruna göre yapıldı. Bulgular: Ülseratif kolitli hastalar (remisyonda 6, aktif hastalığı olan 17 hasta) ile sağlıklı kontroller karşılaştırıldığında sırası ile pulmoner arter basıncı (23,29 ± 5,36 ve 18,97 ± 8,82) mm Hg, sağ ventrikül çapı (2,92 ± 0,29 ve 2,82 ± 0,37) cm, deselerasyon zamanı (130,90 ± 39,82 ve 141,33 ± 50,49)msn, mitral ve triküspit izovolemik relaksasyon zamanı (mitral: 87 ± 12,03 ve 78,33 ± 15,26 triküspit: 86,38 ± 10,49 ve 81,62 ± 23,13) msn idi. Her iki grup arasında sadece pulmoner arter basıncı ve diastolik disfonksiyonun bir göstergesi olan mitral kapak izovolemik relaksasyon zamanı arasında anlamlı ilişki vardı (p<0,05). Hastalık aktivitesi ile ekokardiyografik olarak ölçülen değerler arasında herhangi bir ilişki bulunmadı. Sonuç: Ülseratif kolitli hastalarda hastalık aktivitesinden bağımsız olarak ekokardiyografik olarak pulmoner arter basıncında artış saptanmıştır.
