Alamelu MURUGAPPAN, Renuka HOLYACHI, Pratibha Shivalgond DHARMARAO
International Journal of Current Medical and Biological Science - 2026;6(2):87-95
Amaç: Servikal omurga cerrahisi sonrasında gelişen kalıcı postoperatif ağrı, cerrahi ve anestezi tekniklerindeki ilerlemelere rağmen klinik uygulamada yaygın bir sorundur. Bu çalışmada, genel anestezi altında intraoperatif olarak uygulanan servikal cervicis plane blokta %0,25 levobupivakain ile %0,25 levobupivakain + deksmedetomidin kombinasyonunun etkinliğinin değerlendirilmesi ve postoperatif ağrının 0., 6., 12. ve 24. saatlerde karşılaştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Bu randomize kontrollü çalışmaya (RCT), servikal omurga cerrahisi geçiren toplam 66 hasta dahil edildi. Hastalar, Grup L (%0,25 levobupivakain) ve Grup LD (%0,25 levobupivakain + 5 µg deksmedetomidin) olarak iki gruba ayrıldı. Genel anestezi altında, ultrason rehberliğinde üst ve alt servikal seviyelerde, semispinalis cervicis ile semispinalis capitis kasları arasındaki hiperekojenik interfasyal düzlem hedeflenerek servikal cervicis plane (CCeP) blok uygulandı. Bulgular: Her iki grup yaş, cinsiyet, ASA sınıfı ve vücut kitle indeksi (VKİ) açısından benzerdi. Hemodinamik ve solunumsal parametreler (kalp hızı, sistolik kan basıncı, diyastolik kan basıncı, ortalama arter basıncı, SpO? ve EtCO?) çalışma boyunca stabil seyretti. Postoperatif ağrı skorları (NRS), tüm değerlendirme zamanlarında (0., 6., 12. ve 24. saatler) Grup LD'de Grup L'ye göre daha düşük bulundu ve bu sonuç deksmedetomidin eklenmesinin daha üstün analjezik etkinlik sağladığını gösterdi. Sonuç: Çalışmamızda, servikal omurga cerrahisi uygulanan hastalarda ultrason rehberliğinde yapılan cervicis plane bloğunda %0,25 levobupivakaine deksmedetomidin eklenmesinin, postoperatif analjezi süresini uzattığı ve ilk 24 saat boyunca postoperatif ağrı şiddeti ile ağrı görülme sıklığını azalttığı gözlenmiştir. Ayrıca bu yaklaşımın hemodinamik veya solunumsal açıdan herhangi bir yan etkiye yol açmadığı saptanmıştır.
