Seçil GÜNDOĞDU, Eda EL VERİCİ, Leman GÜNBEY KARABEKMEZ, Pelin Zeynep BEKİN SARIKAYA
Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi - 2026;28(2):278-283
Amaç: Ultrasonografide kitlesel olmayan meme lezyonu saptanan hastalarda manyetik rezonans görüntülemenin Breast Imaging Reporting and Data System (BI-RADS ) yeniden sınıflandırma sürecine ve biyopsi gerekliliğine etkisini değerlendirmek. Gereç ve Yöntemler: Ultrasonografide kitlesel olmayan lezyon saptanan ve ardından manyetik rezonans görüntüleme yapılan toplam 392 hasta incelendi; histopatolojik doğrulaması bulunan 135 hasta analize dahil edildi. Ultrason ve manyetik rezonans görüntüleme (BI-RADS) kategorileri karşılaştırıldı ve yeniden sınıflandırma (kategori yükselmesi, kategori düşmesi veya stabil olarak) yapıldı. BI-RADS >=4 klinik anlamlı hastalık eşiği olarak kabul edilerek tanısal doğruluk ölçütleri hesaplandı. Bulgular: Patoloji doğrulaması olan hastalarda lezyonların %64,4'ü benign, %5,9'u yüksek riskli ve %29,6' sı malign bulundu. BI-RADS >=4 eşik değeri kullanıldığında manyetik rezonans görüntüleme duyarlılık ve negatif prediktif değer açısından ultrasondan daha yüksek performans gösterdi (%95,5 ve %90,0), ancak özgüllük belirgin şekilde düşüktü (%21,2). Manyetik rezonans görüntüleme, olguların %48,8'inin kategorisini yükseltirken, %4,7' sini düşürdü. Kategorisi yükselen olguların %23,8'i yüksek riskli/malign iken, kategorisi düşürülen tüm olgular benign idi. Sonuç: Manyetik rezonans görüntüleme, kitlesel olmayan lezyonlarda BI-RADS yeniden sınıflandırmayı anlamlı ölçüde etkilemekte ve maligniteyi dışlamada yüksek tanısal güven sağlamaktadır . Bununla birlikte, spesifitedeki düşüş nedeniyle biyopsi veriminde belirgin iyileşme sağlamamakta; kategorisi düşen olgularda gereksiz biyopsileri güvenle azaltma potansiyeli sunmaktadır .
