FUNDA ERBASAN
Ankara Medical Journal - 2019;19(3):571-581
Amaç: Otoimmün tiroid hastalıkları (OTH) sistemik otoimmün hastalıklara eşlik edebilmektedirler. Bu çalışmanın amacı Undifferansiye Bağ Doku Hastalıkları (UBDH) ve OTH hastalıkları arasındaki ilişkiyi, benzerlikleri ve farklılıkları saptamaktır. Materyal ve Metot: Çalışmaya 59 UDBH hastası ve 108 kişilik kontrol grubu alındı. Tiroid fonksiyon testleri, antitiroid antikorları, antinükleer antikorlar (ANA), anti-dsDNA ve ekstrakte edilebilen nükleer antijenlere karşı gelişen antikorların seviyeleri ile minör tükürük bezinin histopatolojik incelemesi değerlendirildi. Bulgular: OTH prevalansı UDBH grubunda %23, 70, kontrol grubunda ise %33, 30 olarak bulundu (p=0, 220). İzole UDBH’da artrit görülme oranı %11, 10 iken, OTH ile birlikteliği durumunda bu oranın %35, 70 olarak anlamlı derecede artmış olduğu saptandı (p=0, 047). UDBH da görülen artralji, xserostomi, keratokonjuktivitis sikka, raynaud, oral aft ve fotosensitivite gibi diğer klinik belirtiler, ANA pozitiflik oranları ve en sık görülen boyanma paterni benekli olmak üzere OTH olan ve olmayanlarda benzerdi. OTH bulunan 9 hastanın yapılan minör tükürük bezinin histopatolojik incelemesinde anlamlı bir lenfosit infiltrasyonu izlenmedi. Tek başına UDBH ile OTH olan hastalar karşılaştırıldığında, UDBH’da daha yüksek oranda görülen artralji ve ANA poziftiliği dışında diğer bulgular benzerdi. Sonuç: Sonuç olarak, UDBH ile OTH klinik belirtileri ve otoimmün profilinin büyük oranda benzer olduğu göz önüne alınarak artralji, xserotomi, raynaud gibi yakınmalar ile gelen hastalarda her 2 hastalığın ayırıcı tanısının iyi yapılması ve ayrıca bu iki hastalığın birlikte bulunabileceğinin de göz önünde tutulması önerilir.
