Kübra ÖZGÖK KANGAL, Kübra CANARSLAN DEMİR
The New Journal of Urology - 2022;17(3):123-135
Amaç: Fournier gangreni, yüksek mortaliteye sahip bir nekrotizan fasiit formudur. Hiperbarik oksijen tedavisi (HBOT) başarılı bir destek tedavi seçeneği olarak gösterilmektedir. Bu çalışmada, üroloji doktorlarının Fournier gangreninde HBOT uygulaması hakkındaki bilgi düzeyleri, görüşleri ve pratik uygulamadaki tercihlerini bir anket ile sorgulamayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Üroloji alanında uzman olan veya en az 1 yıldır uzmanlık eğitimine devam eden doktorlarımıza online veya yüz yüze olarak anket uygulanmıştır. BULGULAR: Anketi dolduran 90 üroloji hekiminin %69,7’si Ankara’da çalışan hekimlerdi. Hekimlerin %42,2’si yılda 1-5 Fournier gangreni vakasını tedaviye etmekteydi; ancak çoğunlukla (%56,4) hastaları HBOT için hiçbir zaman yönlendirmedikleri görüldü. Çoğunluk (%55,3) HBOT’ni ancak cerrahi debridman ve antibiyoterapiye yanıtsız durumlarda tercih ettiğini belirtti. Hekimlerin HBOT hakkındaki bilgi düzeylerini kendilerinin değerlendirmeleri istendi; %27,3’ü hiçbir bilgisi olmadığını bildirdi. Daha önce bir HBOT merkezinde bulunmuş olan 12 hekim (%13,3), HBOT ile ilgili bir bilimsel çalışmada yer aldığını bildiren 15 hekim (%16,7) vardı. Fournier gangreni hastalarında HBOT’nin faydası olmadığını düşünen sadece 3 hekim (%3,4) vardı. Fournier gangreninde HBOT etkinliği hakkındaki görüşler 3’lü likert tipi şeklinde 5 soru halinde sorulmuştur; ortanca puan 2 (minimum-maksimum: 1-3) olarak hesaplanmıştır. HBOT hakkında hiçbir bilgisi olmayan hekimlerin, Fournier gangreninde HBOT uygulaması hakkındaki daha olumsuz görüşlere sahip olduğu görüldü (p=0,002). SONUÇ: Üroloji hekimlerimizin Fournier gangreninde HBOT hakkındaki bilgilerinin az olması, pratik uygulamadaki çekinceleri ve farkındalıklarının az olması çalışmamızda net olarak görülmüştür. Hekimlerimizin HBOT deneyimlerini arttırmaları, bilimsel çalışmalar planlamaları ve üroloji dernekleri tarafından bu konunun tartışmaya açılması gerektiğini düşünüyoruz.
