HALUK KUTAY TAŞDEMİR, HAKAN CEYRAN
Journal of Clinical Practice and Research - 2009;31(1):44-48
Amaç: Bu çalışmada üst ekstremite akut arteriyel tıkanıklık (AAT) tanısı nedeniyle ameliyat edilen hastaların tıkanma nedenleri, cerrahi onarım teknikleri ve erken dönem sonuçları incelendi. Gereç ve Yöntemler: 29 Ekim 2005 ile 24 Aralık 2007 yılları arasında, üst ekstremitede akut arteriyel tıkanıklık saptanan 43 hasta ameliyat edildi. 18‘i (%41, 8) erkek, 25‘i kadındı (%58, 2). Ortalama yaş 47, 2 idi. Hastalardan 18 (%41, 8)‘inde neden emboli iken, 18(%41, 8) hastada trombozis saptandı; 7 (%16, 4) hastada ise ayırım yapılamadı. Hastalardan 37 (%86)‘sinde fizik muayene ve el Doppler‘i ile tanı konurken, 6 hastaya ek olarak dijital substraction anjiografi uygulandı. Hastalardan tamamına öncelikli olarak brakiyal trombektomi yapılırken, 2 hastada subklavian artere endarterektomi, 1 hastada ise subklavian arter anastomoza uygun olmadığı için ana karotid artere greft interpozisyonu yapıldı. Bulgular: On hastada trombektomi sonrasında re-tromboz nedeni ile, re-trombektomi yapılmıştır. İskemisi devam eden 4 hastada (%9, 3) amputasyon gereksinimi olmuştur. Amputasyon seviyesi, bu hastalardan 2‘ sinde parmak, diğer ikisinde ise el bileğinin üzerinde idi. Dört hastamız hastahanede takip edildikleri süre içerisinde kaybedildi, mortalitemiz %9, 3 olarak gerçekleşmiştir. Ortalama hastanede kalış süresi 8, 41 gündür. Sonuç: Üst ekstremite akut arteriyel tıkanıklıkları, acil cerrahi girişim gerektiren hastalıklardır. Postoperatif dönemde yeni atakları önlemek için, tıkanıklık nedenin tespit edilerek, nedene yönelik cerrahi ve medikal tedavinin erken dönemde planlanması yüksek mortalite ve morbiditeyi daha düşürecektir.
