ZAHİDE ŞİMŞEK, TİMUR HARZADIN, İ SAFA YILDIRIM
MN-Klinik Bilimler & Doktor - 2003;9(6):675-680
Amaç: Bu çalışmada, üst gastrointestinal sistem (GİS) kanama tanısı ile izlenen hastalarda kanamayı kolaylaştıran ve mortaliteyi etkileyen faktörlerinin araştırılması amaçlandı. Gereç ve Yöntem: SSK Ankara Eğitim Hastanesi III.Dahiliye Kliniği'nde Şubat 1999-Kasım 2000 tarihleri arasında üst GİS kanaması nedeniyle izlenmiş olan 161 hasta; başvuru şikayetleri, kanama sayısı, kanamayı kolaylaştıran ilaç kullanımı, eşlik eden sistemik hastalıklar, endoskopi bulguları, kan transfüzyonu, operasyon gereksinimi ve mortalite yönünden retrospektif olarak incelenmiştir. Bulgular: Üst GİS kanamaları en sık 30-60 yaşlarında ve erkeklerde görülmüştür. Hastaların %20'sine ilk 24 saat içinde olmak üzere %81.9'una üst GİS endoskopisi yapıldı. En sık rastlanan lezyon duedonum ülseriydi (%20.4). Hastaların %61'inde aspirin, %13.6'sında aspirin dışında nonsteroid antiinflamatuvar ilaç (NSAİİ) kullanım öyküsü mevcuttu. En sık eşlik eden sistemik hastalıklar; karaciğer sirozu (%18.6), hipertansiyon (%14.2), diabetes mellitus (%11.8) olarak saptandı. 48 hastaya 4 ünite ve üzerinde kan transfüzyonu yapılmıştı. Ortalama kan tranfüzyonu gereksinimi 2.59-2.19 üniteydi.16 hasta (%10) genel cerrahi kliniğine nakledildi.14 hasta (%8.6) takip sırasında kaybedildi. Sonuç: Üst GİS kanamalı hastalar, yüksek mortalite ve morbidite nedeni ile yoğun bakım ünitelerinde takip edilmelidir. Özellikle; ileri yaş, aspirin ve diğer NSAİİ kullanımı, eşlik eden sistemik hastalıkların varlığı yönünden dikkatle değerlendirilmelidir.
