FEYZULLAH UÇMAK, İSMAİL YILDIZ
Endoskopi Dergisi - 2024;29(1):17-22
Giriş ve Amaç: Tedaveki gelişmelere rağmen akut üst gastrointestinal sistem kanamalarının mortalitesi hala yüksektir. Prognozu öngörebilecek skorlamaların triyajı ile düzenlenecek tedavi yaklaşımları klinik seyir üzerinde olumlu etki sağlamaktadır. Bu çalışma, varis-dışı akut üst gastrointestinal sistem kanamalı hastalarda nötrofil/lenfosit oranının klinik seyri öngörmedeki performansını araştırmaktadır. Gereç ve Yöntem: Kliniğimize 1 Ocak 2015 30 Haziran 2016 tarihleri arasında, varis-dışı akut üst gastrointestinal sistem kanama tanısıyla yatırılmış olan hastalar retrospektif olarak tarandı. Nötrofil/lenfosit oranının klinik seyir parametreleri (endoskopik girişim, transfüzyon, cerrahi girişim, tekrar kanama ve ölüm) öngörmedeki performansı Glasgow-Blatchford kanama skoru ile kıyaslanarak araştırıldı. Bulgular: Yaş ortalaması 57.2 ± 18.7 yıl olan 126’sı erkek (%78.8) toplam 160 hasta çalışmaya alındı. Varis-dışı akut üst gastrointestinal sistem kanamanın en sık sebebi olarak peptik ülser hastalığı (%66.9, n = 108) saptandı. Hastanede yatış süresi ortalama 3.4 ± 1.2 gün, mortalite oranı %2.5 (n = 4) olarak saptandı. Nötrofil/lenfosit oranının kan transfüzyonu gereksinimi (p < 0.001), tekrar kanama (p < 0.048), cerrahi girişim gereksinimi (p < 0.038) ve mortaliteyi (p < 0.031) ön görmede Glasgow-Blatchford kanama skoruyla kıyaslanabilir düzeyde etkin olduğunu saptadık. Sonuç: Bu çalışma nötrofil/lenfosit oranının varis-dışı akut üst gastrointestinal sistem kanaması olan hastalarda yüksek risk parametrelerini öngörmede kullanışlı bir biyo-belirteç olabileceğini destekledi. Hastane başvurusu esnasında bir biyobelirteç olarak kullanımı klinik seyir üzerinde olumlu katkı sunabilir.
