MUTLU DOĞAN, ABDULLAH BÜYÜKÇELİK, SERPİL DİZBAY SAK, ARZU ENSARİ, DİLEK DİNÇOL
Turkish Journal of Oncology - 2009;24(1):31-35
Primeri bilinmeyen kanserli olgular atipik klinik prezentasyon ile başvurabilirler. Sağ supradiyafragmatik lenf nodu (LN) metastazı ile başvuran hastada bunun hematojen LN metastazı olabileceği de düşünülmelidir. Hematojen LN metastazı ile prezente olan 68 yaşında prostat kanserli ve 60 yaşında mide kanserli iki olgu sunuldu. İlk olguda olduğu gibi primeri bilinmeyen kanserli erkek hastalarda prostat spesifik antijen (PSA) düzeyine ve serbest/total PSA oranlarına mutlaka bakılmalı, gerekirse metastatik LN‘da immünohistokimyasal PSA boyaması yapılmalıdır. Yine, diğer olgudaki gibi hematojen LN metastazı sonrası lenfatikler aracılığıyla cilt metastazı gelişebilir; bu lezyonlar tedavi yanıtını değerlendirirken takip kriteri olarak kullanılabilir.
