Aslı VATAN
Viral Hepatitis Journal - 2026;32(2):76-82
Amaç: Fonksiyonel kür, kronik hepatit B (KHB) tedavisinde hepatit B yüzey antijeni kaybı ile tanımlanan tercih edilen tedavi hedefidir. Pan-immün-enflamasyon değeri (PIV), rutin tam kan sayımı parametrelerinden hesaplanan enflamasyon temelli bir indekstir. Bu çalışmada, nükleoz(t)id analoğu (NA) tedavisi alan KHB hastalarında PIV ile fonksiyonel kür arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi amaçlandı. Gereç ve Yöntemler: Bu retrospektif olgu-kontrol çalışmasına, NA tedavisi sırasında fonksiyonel kür gelişen 48 hasta ile fonksiyonel kür gelişmeyen 150 kontrol dahil edildi. PIV başlangıçta ve tedavinin 12. ayında değerlendirildi. On ikinci ay PIV değerinin ayırt edici performansı alıcı işletim karakteristiği (ROC) analizi ile incelendi ve fonksiyonel kür ile bağımsız olarak ilişkili faktörlerin belirlenmesi için çok değişkenli lojistik regresyon analizi yapıldı. Bulgular: Başlangıç PIV değerleri gruplar arasında benzerken, 12. ay PIV değeri fonksiyonel kür grubunda anlamlı olarak daha düşüktü (p=0,007). On ikinci ay PIV için ROC eğrisi altında kalan alan 0,629 [%95 güven aralığı (GA), 0,535-0,720] idi. 148,4 eşik değeri %47,9 duyarlılık ve %73,9 özgüllük sağladı. Yaş, hepatit B e antijeni durumu, başlangıç hepatit B virüs-DNA düzeyi ve fibrozis skoruna göre düzeltme yapıldıktan sonra, 12. ay PIV<=148,4 fonksiyonel kür ile bağımsız olarak ilişkili bulundu [düzeltilmiş olasılık oranı (OO), 2,66; %95 GA, 1,29-5,47; p=0,008]. İleri yaş da fonksiyonel kür ile bağımsız olarak ilişkiliydi (her bir yıllık yaş artışı için düzeltilmiş OO, 1,05; %95 GA, 1,02-1,08; p=0,003). Sonuç: Daha düşük 12. ay PIV değeri, NA tedavisi sırasında fonksiyonel kür ile bağımsız olarak ilişkili bulundu. Ayırt edici gücü sınırlı olmakla birlikte PIV, fonksiyonel kürün değerlendirilmesinde klinik ve virolojik faktörleri tamamlayabilecek basit ve düşük maliyetli bir belirteç olabilir.
