Alaattin KARABULUT, Sercan KANTARCI, Uğurcan DAĞLI, Fatih YILDIRIM, Serhat SARIKAYA, Abdurrahman Hamdi İNAN, Adnan BUDAK, Alper İLERİ
Jinekoloji-Obstetrik ve Neonatoloji Tıp Dergisi - 2026;23(2):198-202
Amaç: Bu çalışmanın amacı, benign jinekolojik endikasyonlarla opere edilen hastalarda vajinal doğal orifis transluminal endoskopik cerrahi (V-NOTES) ile total laparoskopik histerektominin (TLH) perioperatif ve postoperatif klinik sonuçlarını karşılaştırmaktır. Gereç ve Yöntemler: Bu retrospektif kohort çalışmaya, 1 Ekim 2024 ile 1 Ekim 2025 tarihleri arasında üçüncü basamak bir merkezde histerektomi uygulanan hastalar dahil edildi. Histopatolojik olarak malignite saptanan hastalar, acil cerrahi uygulananlar ve klinik verileri eksik olan olgular çalışma dışı bırakıldı. Toplam 711 hasta analiz edildi; bunların 38'i V-NOTES, 673'ü TLH grubundaydı. Demografik, perioperatif ve postoperatif veriler tıbbi kayıtlardan elde edilerek gruplar arasında karşılaştırıldı. Bulgular: Gruplar arasında başlangıç özellikleri açısından anlamlı fark yoktu. Operasyon süresi V-NOTES grubunda TLH grubuna göre anlamlı olarak daha uzundu (101.47+/-17.89 vs. 82.46+/-12.86 dakika, p<0.001). Hemoglobin düşüşü ve hastanede kalış süresi açısından gruplar arasında anlamlı fark saptanmadı (sırasıyla p=0.646 ve p=0.279). Uterus ağırlığı V-NOTES grubunda anlamlı olarak daha düşüktü (187.87+/-36.63 vs. 212.26+/-61.66 g, p<0.001). Postoperatif 6. ve 24. saat ağrı skorları V-NOTES grubunda anlamlı olarak daha düşüktü (sırasıyla p=0.003 ve p=0.012). İntraoperatif ve postoperatif komplikasyon oranları açısından gruplar arasında anlamlı fark yoktu. Sonuç: V-NOTES, benign jinekolojik hastalıklarda TLH'ye uygulanabilir minimal invaziv bir alternatif olabilir ve bu grupta ameliyat sonrası ağrı skorları daha düşüktür. Bununla birlikte, gruplar arasındaki belirgin dengesizlik göz önüne alındığında, bulgular ihtiyatlı bir şekilde yorumlanmalıdır.
