AYŞE GÜRBÜZ, ATEŞ KARATEKE, CANAN KABACA, ALİ GEDİKBAŞI
Gynecology Obstetrics & Reproductive Medicine - 2002;8(3):223-225
Vaginal kaf prolapsuslarında kullanılan operasyonlardan biri sakrokolpopeksidir. Vaginal kaf prolapsus tanısı konulan altı olgunun ortalama yaşı 68,83±12,79 (49-77), ortalama gravidası 5,67±1,75(3-8), ortalama paritesi 3,16±1.16(2-5) idi. 4 olguda vaginal histerektomi, 2 olguda total abdominal histerektomi ve bilateral salpingooferektomi sonrasında vaginal kaf prolapsusu oluşmuştu. Operasyon öncesi iki olguda stress üriner inkontinans mevcuttu. Tüm olgulara sakrokolpopeksi yanında Moschcowitz+paravaginal defekt onarımı+ Burch operasyonu ve kolporafi posterior operasyonu uygulandı. Operasyon öncesi üriner inkontinansı olmayan bir olguda postoperatif 3.günde minimal stres ile idrar kaçağı gözlendi. Hasta yürürken bile idrar kaçağı oluştu. Hastaya ilk operasyondan bir ay sonra spinal anestezi ile tension free vaginal tape (TVT) operasyonu yapıldı. Hasta post operatif 1. günde kuru idi. Vaginal kaf prolapsuslarında, vaginal kafın prolen mesh ile sakruma askısı ve pelvik relaksasyona neden olan tüm defektlerin kombine onarılmasının , operasyon sonrası üretral açılanmanın giderilmesine bağlı operasyon sonrası gelişebilecek üriner inkontinansın engellenmesinde daha başarılı sonuçlar sağlayacağını düşünmekteyiz. Bu üretral açılanma varlığı, operasyon öncesi vaginal pesser (Gehrung) ile vaginal kafın anatomik pozisyonu sağlanarak belirlenebilir.
