Beytullah AKTAŞ, Aygül POLAT KELLE, Ali OĞUL
Cukurova Medical Journal - 2026;51(1):206-216
Amaç: Tümör heterojenitesi malign hastalıklarda tedaviye yanıtta önemli faktörlerden biridir ve bu heterojenite pozitron emisyon tomografisi-bilgisayarlı tomografi (PET/CT) metabolik parametreleri ile tahmin edilebilir. Bu çalışma ile vahşi tip metastatik kolorektal kanser (mKRK) hastalarında intratümöral metabolik heterojenite indekslerinin sağ kalımı öngörmedeki etkinliğinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Bu retrospektif analiz, 2018-2023 yılları arasında takip edilen ve tanı anında evreleme amacıyla PET/BT çekilen 79 vahşi tip mKRK tanılı hastayı kapsamıştır. Heterojenite indeksleri ile sağkalım ve mortalite arasındaki ilişki değerlendirilmiştir. Bulgular: Ortanca heterojenite indeksi-1(HI-1) değeri ölen hasta grubunda sağ kalan hasta grubuna kıyasla daha yüksekti ancak istatistiksel olarak anlamlı düzeye ulaşmamıştı (3.32 vs 2.91). Ortanca heterojenite indeksi-2 (HI-2) değeri de ölen hasta grubunda sağ kalan hasta grubuna göre daha yüksekti ve gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark mevcuttu (10.36 vs 7.65). Hastaların medyan genel sağ kalım (OS) süresi 42.2 (%95 CI 28.9-55.5) ay, medyan progresyonsuz sağ kalım süresi 19.6+/-3.9 ay olarak bulundu. Medyan OS düşük HI-2'ye sahip hastalarda daha uzun olarak saptandı (61.8+/-15.3 ay vs 33.9+/-5.2 ay). Sonuç: Bulgularımız PET/CT tabanlı hesaplanan heterojenite indekslerinin vahşi tip mKRK hastalarında invaziv olmayan prognostik bir belirteç potansiyeli olduğunu desteklemektedir. Vahşi tip mKRK hastalarında HI-2 tedaviden daha az yarar görecek hastaları tahmin etmekte kullanılabilir.
