İRFAN KORUK, HAKAN ÇAM, MUSA AYDINLI, MURAT TANER GÜLŞEN, MEHMET KORUK, CEMİL SAVAŞ, ABDURRAHMAN KADAYIFÇI
Akademik Gastroenteroloji Dergisi - 2013;12(1):9-12
Giriş ve Amaç: Varis dışı üst gastrointestinal sistem kanamalarında endoskopik tedaviler arasında injeksiyon tedavisi, termal koagülasyon metodları, argon plazma koagülasyon ve endoskopik klip uygulaması sayılabilir. Bu çalışmada endoskopik tedavi yöntemleri ile tekrar kanama arasındaki ilişki araştırıldı. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya bir yıllık süre içerisinde Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi Gastroenteroloji Bilim Dalı Endoskopi Ünitesi’nde üst gastrointestinal sistem kanama nedeni ile endoskopi yapılan hastalar alındı. Bulgular: Toplam 5451 hastanın 305 tanesinde üst gastrointestinal sistem kanama ön tanısı ile endoskopi yapıldı. Bu hastaların 68 adedinde (%22,2) varis dışı kanama tespit edildi. Bu hastaların 38 tanesinde (%55,8) duodenal ülser, 23’ünde (%33,8) gastrik ülser, 7’sinde (%10,2) eroziv gastropati-bulbopati nedenli kanama izlendi. Duodenal ülserli hstaların 28’inde (%73,6) ve gastrik ülserli hastaların 13’ünde (%56,5) sadece injeksiyon tedavisi, her iki grupta 10’ar hastada (%26,3/%43,4) kombine tedavi (injeksiyon tedavisi+termal koagülasyon; injeksiyon tedavisi+argon plazma koagülasyon) uygulandı. Tekrar kanama; monoterapi uygulanan hastaların yine sırasıyla 4/1’inde (%14,2/%7,6); kombine tedavi yapılanların ise sırasıyla 0/2’sinde (%0/%20 ) tespit edildi. Sonuç: Varis dışı üst gastrointestinal sistem kanamalarında, özellikle duodenal ülser varlığında kombine tedavi seçeneklerinin tercih edilmesi gerektiği kanaatindeyiz.
