AYFER ERTEKİN
Düzce Tıp Fakültesi Dergisi - 2021;23(3):305-312
Amaç: Bu çalışmanın amacı, 65 yaş ve üstü bireylerde, beyin manyetik rezonans görüntüleme (MRG) ile elde edilen beyaz madde hiperintensitesinin (white matter hyperintensity, WMH) dağılımı ve derecelendirmesi ile vasküler kognitif bozukluk ve demans (VCID), Alzheimer demans (AD) ve normal yaşlanma ile ilişkili kognitif etkilenme arasındaki ilişkiyi analiz etmektir. Gereç ve Yöntem: AD, VCID ve normal yaşlanma kriterlerine uygun toplam 372 hasta ile geriye dönük analiz yapıldı. AD için DSM-V ve 2011 NIA-AA temel klinik kriterleri dikkate alındı. VCID ve olası vasküler demans (VaD) için DSM-V ve NINDS-AIREN tanı kriterleri kullanıldı. WMH’ler Fazekas kriterlerine göre derecelendirildi. BULGULAR: Katılımcıların %58,3’ünde (n=217) normal yaşlanma, %24,7’sinde (n=92) AD ve %16,9’unda (n=63) VCID tespit edildi. WMH ile demans arasındaki ilişki anlamlı idi (p<0.001). Periventriküler hiperintensite AD’de %76,2 (n=70), VCID’de %95,2 (n=60), normal yaşlanmada %40,6 (n=88) olarak tespit edildi ve derin beyaz madde hiperintensitesi ise AD’de %63,0 (n=58), VCID’de %74,5 (n=47), normal yaşlanmada %44,2 (n=96) olarak saptandı. VCID grubunda %52,4 (n=33) ile bazal ganglion lezyonları ve %60,3 (n=38) ile klasik enfarkt alanları mevcuttu. Kortikal lezyon varlığı ile kognisyon arasındaki ilişki tespit edilmedi. SONUÇ: Bu çalışma Alzheimer hastalığı veya vasküler bilişsel bozukluk gibi mix tip patolojileri olan klinik tanılara odaklanmak yerine, belki de WMH gibi beyin hasarı ve demans belirteçlerine odaklanmanın daha iyi olacağını göstermesi açısından önemlidir.
