Ayşe ŞİMŞEK
Journal of Behcet Uz Children's Hospital - 2026;16(1):69-76
Amaç: Senkop, serebral hipoperfüzyon nedeni ile ortaya çıkan geçici, ani ve geri döndürülebilir bilinç kaybıdır. Çocukluk çağında senkopun en yaygın nedeni nöral iletişim aracılı senkop olup, olguların %50'sinden fazlası vazovagal senkop (VVS)'dir. VVS hem çocukluk hem de yetişkinlikte yaygın olarak görülse de altta yatan patogenez ve prognoz hâlâ belirsizdir. Çalışmamızda VVS'li çocuklarda hem sol ventrikül hem de sol atriyal miyokardiyal fonksiyonları senkop olmayan dönemde iki boyutlu speckle-tracking ekokardiyografi (2D-STE) kullanarak değerlendirmeyi amaçladık. Yöntem: Çalışmamıza 18 yaş altı hastalar dahil edildi ve hasta öyküsü ile fiziksel muayeneye dayanarak VVS teşhisi kondu. Metabolik veya nörolojik nedenlere bağlı, senkop, yapısal kalp hastalığı, aritmi nedenli senkop gelişen olgular hariç tutuldu. Kontrol grubu, sistemik hastalığı olmayan sağlıklı çocuklardan oluşturuldu. Bulgular: VVS tanılı 36 çocuk ve adölesan, 36 sağlıklı çocuk dahil edildi. Gruplar arasında yaş, cinsiyet, vücut kütle indeksi, sistolik/diyastolik kan basıncı ve kalp atış hızı açısından anlamlı farklar bulunmadı. Geleneksel ekokardiyografik ölçümler, sol ventrikül (LV) hacminde, sistolik ve diyastolik fonksiyonlarda herhangi bir fark göstermedi. Ancak, LV global longitudinal strain, circumferential strain ve sol atriyal strain değerleri VVS grubunda daha düşüktü. Ek olarak LV global longitudinal, circumferential strain ve sol atriyal strain değerleri, senkopun bağımsız öngörücüleri olarak bulundu. Sonuç: Çalışmamız, VVS'li çocuklarda miyokard performans parametrelerinin etkilendiğini göstermiştir. Geleneksel ekokardiyografiye ek olarak, 2D-STE görüntüleme ile kardiyak fonksiyonun değerlendirilmesi bu hastalar için klinik tanı aşamasında önemli bilgiler sağlayacaktır.
