ÖZLEM BİLİR, ÖZCAN YAVAŞİ, TUBA DURAKOĞLUGİL, KAMİL KAYAYURT, GÖKHAN ERSUNAN, ASIM KALKAN, BARIŞ GİAKOUP
Düzce Tıp Fakültesi Dergisi - 2016;18(1):42-44
Giriş: Venöz tromboemboliye sahip hastalar genellikle acil servise başvurmaktadır. Bu hastalar, hasta başı yapılan ultrasonografik inceleme sonucunda tanı almaktadır. Biz acil serviste, gebeliği takiben ilk atağı görülen genç bir hastadaki rekürren derin ven trombozunu sunmayı amaçladık. Olgu: 23 yaşında bayan hasta, sağ bacakta şişlik ve ağrı nedeniyle acil servise başvurdu. Gebeliği takiben sol bacakta DVT nedeniyle IVC filtresi yerleştirilerek aynı zamanda trombektomi yapılmış. Sağ bacak şiş ve gergindi. Homan’s testi pozitif, distal nabızları elle palpabldı. Hastanın bilinci açık, genel durumu iyiydi. Diğer sistem muayenelerinde özellik yoktu. Acil hekimi tarafından hasta başı yapılan ultrasonografide, derin ve yüzeyel venlerin komprese edilemeyip DVT ile uyumlu görüntü tespit edildi. Ayrıca femoral vende kan akımının olmadığı ve subhepatik alanda IVC’da trombüsün olduğu görüldü. Hasta mekanik venöz trombektomi sonrasında onuncu günde ayaktan takip edilmek üzere taburcu edildi. Sonuç: Acil hekimleri birçok klinik tabloda kendi ultrasonografilerini kullanabilme yeteneğine sahiptir. Bu hastada da öncelikli olarak DVT atağı düşünülmüş, alt ekstremite bacak venlerine ve IVC filtresi yatakbaşı ultrasonografiyle değerlendirilerek erken tanı konulmuştur.
