Hasan ATMACA, Dogac Caglar GURBUZ, Ertan YETKİN
Ege Klinikleri Tıp Dergisi - 2026;64(2):177-183
Amaç: Beta blokerler ve non-dihidropiridin kalsiyum antagonistlerinin sınırlı başarı oranları nedeniyle, propafenon ve diğer sınıf Ia antiaritmikler, idiyopatik prematüre ventriküler kontraksiyonlara (PVC'ler) karşı alternatif seçeneklerdir. Buna göre, propafenonun PVC'lere karşı yanıtının olası belirleyicilerini ortaya çıkarmayı amaçladık. Yöntemler: Çalışma popülasyonu, PVC'lere karşı propafenon tedavisi alan hastalardan oluşmuştur. Toplam PVC yükü açısından propafenonun etkinliğini değerlendirmek ve propafenonun PVC'lere karşı yanıtının olası ilişkilerini bulmak için, tedavi öncesi ve sonrası EKG kayıtları ve 24 saatlik Holter izlemesi bulunan 65 hasta istatistiksel analize dahil edilmiştir. 24 saatlik Holter kayıtları aracılığıyla kalp hızı değişkenliği (HRV), ortalama maksimum ve minimum kalp hızları ve toplam PVC yükü (sayı olarak) incelenmiştir. PVC'lerin eşleşme aralıkları (CI), 24 saatlik Holter izlemesi kayıtlarında tedavi öncesi ve sonrası CI olarak hesaplanmıştır. Bulgular: Beklendiği gibi, propafenon yanıtlayıcı grup olarak tanımlanan hastalarda 4. haftadaki takip döneminde daha belirgin bir azalma gözlemlendi (3966 PVC/gün vs 441 PVC/gün (p<0.001)). Öte yandan, propafenon yanıt vermeyen grup olarak tanımlanan hastalarda hafif ancak anlamlı olmayan bir artış kaydedildi (4432 PVC/gün vs 4929 PVC/gün, p=0.56). Hipertansiyon, Diyabet Mellitus, sigara kullanımı, yaş gibi klinik değişkenler ve R-R aralıkları, eşleşme aralıkları, CI oranları gibi elektrokardiyografik değişkenler propafenon yanıtıyla herhangi bir ilişki göstermedi. Sonuç: Klinik veya elektrokardiyografik parametrelerin PVC'lere karşı propafenon yanıtıyla ilişkili olmadığını gösterdik.
