MAHMUT ARGÜN, CEMİL YILDIRIM TÜRK, MEHMET HALICI, VEDAT ŞAHİN, ŞEVKİ KABAK
Journal of Clinical Practice and Research - 2002;24(1):23-28
Amaç: Bu çalışma, vertebra tüberkülozunda anterior yaklaşımla cerrahi ve kemoterapi ile tedavi edilen hastaların klinik ve radyolojik sonuçlarını değerlendirerek literatürdeki değişik tedavi yöntemleri ile karşılaştrmak amacıyla yapılmıştır. Materyal ve Metod: Çalışmamız 1991-1996 yılları arasında Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi hastanesine başvuran ortalama yaşları 43.4 yıl(18-62), yedi vertebra tüberkülozu olan hastalarda yapıldı. Vakaların 3'ü erkek, 4'ü kadın idi. Hastalığın yerleşim yeri torakal ve lomber bölgelerdeydi. Tüm hastalarda anterior debridman, spinal enstrumantasyon ve greftleme yapıldı. Daha sonra tedavi kemoterapi ile tamamlandı. Tüm hastalarda 3 ay süreyle Thorako-lumbo-sakral korse kullanıldı. Bulgular: Hastaların izlem süresi 56 ay(39-91) idi. Altı ay takip süresinden sonraki kontrollerde füzyon oluşumu görüldü. Kifoz açısı ameliyat öncesi 26.1° (13°-75°) iken, ameliyat sonrası 11.1° (2°-50°) bulundu. Son kontrollere göre korreksiyon kaybı 2.3o oldu. Daha önce günlük aktivitelerini sürdüremeyen 3 hasta tedavi sonrası günlük aktivitelerine tekrar geri döndüler. Sonuç: Sonuçlarımızı değerlendirdiğimizde; anterior debridman, greftleme ve anterior enstrümanla birlikte uzun süre uygulanan kemoterapinin iyileşmeyi ve stabiliteyi sağladığı, kifoz artışını engellediği ve korreksiyon kaybını en azına indirdiği sonucuna varıldı.
