Ilayda GERCIK ARZIK, Hakan GOLBASI, Ceren SAGLAM PURUT, Zubeyde EMIRALIOGLU CAKIR, Hale ANKARA AKTAS, Ilknur TOKA, Raziye TORUN, Mehmet OZER, Ilker UCAR, Atalay EKIN
Jinekoloji-Obstetrik ve Neonatoloji Tıp Dergisi - 2026;23(3):263-272
Amaç: Veziko-amniyotik şant (VAS) uygulanan alt üriner sistem obstrüksiyonu (LUTO) tanılı fetüslerde perinatal sonuçları değerlendirmek. Gereç ve Yöntem: Bu retrospektif olgu serisinde, Ocak 2020 ile Ocak 2026 tarihleri arasında fetal LUTO tanısı alarak VAS uygulanan tekil gebelikler değerlendirildi. Prenatal ultrasonografik bulgular, amniyotik sıvı dinamikleri, fetal tedaviye ilişkin veriler ile gebelik ve neonatal sonuçlar hasta kayıtlarından elde edildi. Sınırlı örneklem büyüklüğü ve klinik heterojenite nedeniyle analizler tanımlayıcı düzeyde gerçekleştirildi. Bulgular: Çalışma döneminde LUTO şüphesi bulunan toplam altı fetüse VAS uygulandı. Tanı anındaki gebelik haftası 12+0 ile 28+1 hafta arasında değişmekteydi. Tanı sırasında ölçülen longitudinal mesane çapı 15-120 mm arasında olup hastalık şiddeti açısından belirgin heterojenite göstermekteydi. Tanı anında tüm olgularda amniyotik sıvı hacmi normal sınırlarda iken, izlem sırasında bir fetüste oligohidramniyos gelişti. İşleme bağlı komplikasyonlar iki olguda gözlendi ve bunlar şant dislokasyonu ile şant tıkanması şeklindeydi. Gebelik sonuçları iki canlı doğum, iki intrauterin fetal kayıp, aşırı prematüriteye bağlı bir neonatal ölüm ve bir elektif gebelik sonlandırması şeklindeydi. Canlı doğan iki olguda gebelik daha ileri haftalara kadar devam etmiş ve gebelik boyunca amniyotik sıvı hacmi korunmuştur. Bu olgularda erken neonatal dönemde renal fonksiyonun korunmuş olduğu gözlendi. Sonuç: VAS uygulanan LUTO olgularında perinatal sonuçlar belirgin değişkenlik göstermektedir. Amniyotik sıvı hacminin korunması ve şant fonksiyonunun devamlılığı, önemli prognostik faktörler olarak değerlendirilebilir; ancak bu bulgular keşif amaçlı nitelikte olup daha geniş çalışmalarla doğrulama gerektirmektedir. LUTO olgularında fetal girişim planlanırken dikkatli hasta seçimi ve multidisipliner prenatal danışmanlık büyük önem taşımaktadır.
