MESUT GÜRDAL, ALİ TEKİN, ERGİN YÜCEBAŞ, FERİDUN ŞENGÖR
Gynecology Obstetrics & Reproductive Medicine - 2002;8(1):30-33
Biz Vezikovajinal fistül (VVF) vakalarındaki on yıllık deneyimlerimizi retrospektif olarak değerlendirdik. Nisan 1991-Kasım 2000 tarihleri arasında merkezimizde VVF tanısıyla tedavi edilen 24 hasta değerlendirildi. Hastaların 19'u primer, 5'i tekrarlamış ve dirençli vakalardı. Bir vaka konservatif olarak tedavi edilirken, 23 vaka cerrahi olarak tedavi edildi. Cerrahi yaklaşım 16 vakada transabdominal, 5 vakada transvajinal, 2 vakada her iki yaklaşım kombine edilerek uygulandı. Üç hastada omental flap, 1 hastada martius flap uygulandı. Üterovajinal fistülün de eşlik ettiği 2 vakada üreteroneosistostomi de yapıldı. Etiolojide 14 (%58) hastada jinekolojik operasyonlar, 9 (%37) zor vajinal doğum ve 1 (%4) hastada da pelvik radyoterapi söz konusuydu. Cerrahi onarım primer 18 vakanın 15'inde (%84), en az bir kez başarısız olmuş 5 vakanın 3'ünde (%60) başarılı olmuştur. Primer ve tekrarlayan vakalar birlikte düşünüldüğünde başarı oranı %78'dir. VVF cerrahisinde tedavi yöntemi, primer onarımda başarı oranının en yüksek olduğu akılda tutularak, hasta ve fistülün özelliklerine göre seçilmelidir.
