CELAL KARLIKAYA, HALİL KARAHAN, DEVRİM ÖZTÜRK, TUNCAY ÇAĞLAR, METİN OTKUN
Klimik Dergisi - 2000;13(2):75-78
Hemoptizi, öksürük, pürülan balgam çıkarma, sağ yan ağrısı, nefes darlığı ve kilo kaybı ile birlikte hemorajik şok tablosunda acil servise başvuran, altı ay önce inoperabl akciğer kanseri tanısıyla bir kür vinorelbin ve sisplatin kemoterapisi uygulanan 49 yaşındaki erkek hasta sunulmaktadır. Çekilen akciğer grafisinde sağda 10 cm çaplı kitle, sol orta ve üst zonda asiner infiltrasyonlar ve çok sayıda küçük kaviter alanlar izlendi. Yaklaşık 36 saat kardiyotonik desteği, 2 ünite kan transfüzyonu ve parenteral sefuroksim ve amikasin tedavisinden sonra hastanın durumu stabilleşti. Üç hafta antibiyotik tedavisi ile iyi klinik yanıt alınmasına karşın belirgin radyolojik yanıt alınamadı. Bu sırada fiberoptik bronkoskopi ve tekrarlanan balgam tetkiklerine karşın mikrobiyolojik etken saptanmadı. Taburcu edildikten bir hafta sonra pürülan balgam çıkarma ve öksürük tekrarladı ve hasta tekrar yatırıldı. Balgam kültürlerinde üç kez penisilin G'ye orta derecede duyarlı viridans streptokoklar üretildi. Oral sefaleksin ile altı haftalık antimikrobiyal tedaviden sonra klinik ve radyolojik kür elde edildi.
