VİTAMİN D EKSİKLİĞİ VE GEBELİK: PREEKLEMPSİ ETYOLOJİSİNDE ROLÜ VAR MIDIR?

MEHMET TUNC EMRE GÜNAKAN CEREN KATAR YILDIRIM NURTEN ÇİLEK CANAN TAPKAN ONUR DALAY

Hitit Medical Journal - 2023;5(2):80-84

 

Amaç: Vitamin D eksikliği gebelikte data sık görülmektedir ve çeşitli obstetrik rahatsızlıklarla ilişkisi olduğuna yönelik kanıtlar mevcuttur. Bu çalışmanın amacı gebelerde vitamin D düzeyi ile preeklempsi arasındaki ilişkiyi araştırmaktır. Yöntem: Çalışmaya 1209 kadın dahil edilmiştir. Genel karakteristikler, laboratuar sonuçları ve obstetrik sonuçlar değerlendirilmiştir. Global olarak da kabul edilmiş olan <20ng/mL, vitamin D eksikliği (VDE) olarak tanımlanmıştır. ROC analizinde eksiklik için kritik düzey 8.335 ng/mL olarak tespit edilmiştir. SONUÇLAR: Hastaların ortanca yaşı 28 (17-45) idi. Hastaların %11.9’unda doğum indüksiyonu gerekmiştir. Sezaryen seksiyo oranı %32.5 idi. Hastaların %81’inde (n:979) VDE tespit edilmiştir. Gestasyonel hafta (38.6 vs. 38.5), doğum ağırlığı (3291gr vs. 3248gr) ve baş çevresi (34.98cm vs. 34.9cm) VDE olmayan ve olan gruplarda benzerdi (p: 0.145, p:0.184 ve p:0.358, sırasıyla). Bunun yanı sıra, tek değişkenli analizde VDE’li grupta doğum indüksiyonu ve erken membran rupture daha yüksek oranda tespit edilmiştir. Otuz sekiz hasta preeklempsi tanısı almıştır. Vitamin D düzeyinin 8.335 ng/mL olarak tanısal doğruluk oranı %76.1 idi. Çok değişkenli analizde 8.335 ng/mL 25-OH vitamin D düzeyi (HR: 2.94; %95 GA: 2.04-4.22; p:<0.001) ve nulliparite (HR: 2.05; %95 GA: 1.43-2.93; P < 0.001) preeklempsi için istatistiksel olarak anlamlı bağımsız risk faktörleri olarak tespit edilmiştir. SONUÇ: Çalışmamızda azalmış vitamin D düzeyi preeklempsi ice ilişkili olarak bulunmuştur. İlişkinin vitamin D düzeyi düştükçe, arttığı gözlenmiştir. VDE oldukça sık izlenmektedir ve ileride yapılacak çalışmalar dünya genelinde izlenen bu sağlık sorununa destekleyici sonuçlar ortaya koyacaktır.