PINAR AKIN KABALAK, TUGBA CICEK, OMER FARUK CICEK, DERYA KIZILGOZ, ULKU YİLMAZ
Turkish Journal of Clinics and Laboratory - 2020;11(1):12-17
Amaç: Pulmoner emboli dışlama kriteri, emboli tanısını dışlamada kullanılan bir tanısal algoritmadır. Rutin pratiğimizde sıklıkla kullanılmasa da düşük klinik riske sahip hastalarda mevcut diğer algoritmalara göre daha iyi bir negative prediktif değere sahiptir. Bir göğüs hastalıkları acil servisinde PERC ve Wells skorunu birlikte değerlendirmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntemler: Hastane kayıt sistemi kullanılarak retsopektif olarak incelenen 163 hasta dahil edildi. Olguların hepsinde pulmoner emboli şüphesi ile görüntüleme yöntemi kullanılmıştı. PERC pozitif ve negatif olan her iki grupta emboli prevelansı hesaplandı. Ayrıc PERC skorunun her bir parametresi pulmoner emboli için risk olması açısından ayrı ayrı ele alındı. Bulgular: Emboli tanısı alan olgularda PERC pozitiflik oranı % 82.4 saptandı. Pulmoner emboli olan ve olmayan gruplar arasında PERC pozitifliği açısından fark saptanmadı (p=0.336). Wells skoru orta-yüksek olan grupta yalancı pozitiflik oranı %36.1’di. Emboli tanısı alan grupta PERC negatiflik oranı %36.1 iken emboli saptanmayan grupta bu oran %17.6’ydı (p=0.75 and r=-0.025). PERC skor sensitivitesi %82.3, spesifitesi %19.6, PPV %63.1, NPV %40, yanlış pozitiflik oranı %36.8 ve yanlış negatiflik oranı %60 saptandı. Wells skoru orta-yüksek olan grupta 61 hastada emboli tanısı koyuldu ve bu hastaların 14’ünde PERC negatifti. Sonuç: Çalışma sonuçlarımızdan yola çıkarak, Wells skoru ile birlikte ele alınsa bile PERC skoru emboli tanı sürecinde gereksiz görüntülemeyi azaltma konusunda yeterli etkinlikte görülmemiştir.
