Sarra El.H LAZRAK, Furkan SARIDAŞ, Gizem GÜLLÜ, Rifat ÖZPAR, Emel OĞUZ AKARSU, Yasemin DİNÇ, Ahmet Bilgehan ŞAHİN, Murat ŞEN, Rümeysa Ayşe GÜLLÜLÜ, Aylin BİCAN DEMİR, Sevda ERER ÖZBEK
Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi - 2026;52(1):1-6
Wernicke Ensefalopatisi (WE), Tiamin (B1 vitamini) eksikliğine bağlı gelişen ve erken tanı ile tedavi edilmediğinde kalıcı nörolojik hasara yol açabilen akut bir nörolojik tablodur. Bu retrospektif çalışmada, Ocak 2000- Eylül 2025 tarihleri arasında merkezimizde WE tanısı ile değerlendirilen ve manyetik rezonans görüntüleme (MRG) bulguları ile tanısı desteklenen 18 yaş üzeri 26 hastanın demografik, klinik, etiyolojik ve radyolojik özellikleri ile fonksiyonel sonuçları incelendi. Hastaların ortalama yaşı 48,35 yıl olup çoğunluğu kadındır. En sık görülen klinik bulgular mental durum değişikliği, ataksi ve okülomotor bozukluklardır. Etiyolojik açıdan en sık nedenler kronik alkolizm, kanser, diyaliz ve total parenteral nütrisyon gibi sistemik durumlar olup bunu malabsorpsiyon, malnütrisyon, persistan kusma ve bariatrik cerrahi izlemektedir. Görüntüleme bulgularında medial talamus tutulumu en belirgin özellik olarak öne çıkarken, T2/FLAIR sekanslarında hiperintensite sık gözlenmiştir. En az bir ay takip edilen hastalarda ortanca takip süresi 14,1 ay, fonksiyonel durum modifiye Rankin Skalası ile değerlendirilmiş olup ortalama mRS skoru 0,9 +/- 1,29 idi. Buna karşın difüzyon ağırlıklı görüntüleme pozitifliğinin özellikle kanser, diyaliz ve total parenteral nütrisyon ilişkili olgularda anlamlı saptanmıştır (p=0,016). Sonuç olarak, Wernicke ensefalopatisi farklı etiyolojik zeminlerde ortaya çıkabilen, klinik ve radyolojik olarak dikkatle değerlendirilmesi gereken, özellikle yüksek riskli hasta gruplarında erken tanı ve tiamin tedavisinin nörolojik sekellerin önlenmesi açısından kritik önem taşıdığı bir tablodur.
