AFİFE AYLA KABALAK
Yoğun Bakım Dergisi - 2012;10(4):171-179
Ağır yanık yaralanmaları tedavisi üzerine, cerrahi, anestezi ve yoğun bakımdaki modern gelişmelerin büyük etkisi vardır. Yanık hasarı hipovolemik şok, çoklu organ yetmezliği, sepsis ve yetersiz beslenmeye neden olabilir. Mortalite ve morbidite hastanın yaşı, yanığın boyutu ve inhalasyon yaralanmasının varlığıyla ilişkilidir. İnflamatuvar mediyatör yanıt, immünsüpresyonun derecesinde olduğu gibi yanık alanının boyutuyla artar. İmmünsüpresyonda artışla birlikte açık yaranın büyüklüğü bakteriyel kolonizasyonu artırır ve bu durum yaşamı tehdit eden infeksiyon riskinin artmasıyla sonuçlanır. İnhalasyon yaralanması yoğun sıvı resüsitasyonuyla şiddetlenen pulmoner disfonksiyona neden olur. Orta ve ciddi yanık hastaları, yaraları iyileşip tam bir düzelme olana kadar yaşamı sürdürmek amaçlı organ desteğinin ve yoğun izleminin yapıldığı özel ünitelerde kritik bakım gerektirir. Bir hemşire ekibiyle iş birliği içindeki tam zamanlı bir yanık yoğun bakım ünitesi tıbbi yöneticisi (özellikle anestezist), yoğun bakım ünitesi ve hastanede kalış süresini belirgin ölçüde azaltır ve hasta ölümlerini önler.
