CEM AKBAL, SİNAN EKİCİ, SERDAR TEKGÜL
Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Dergisi - 2004;47(1):17-22
Bu prospektif çalışmada primer enürezis nokturna tanısı konmuş 92 vakaya desmopresin (l- desamino 8-D-arginine vasopressine, DDAVP) tedavisi başlanmış ve tedavisi sonrası şikayetleri tekrarlayan vakalarda etkili olabilecek faktörler araştırıldı. Ocak 2000-Ağustos 2001 tarihleri arasında primer enürezis nokturna nedeniyle başvuran 92 vaka çalışmaya alındı ve gece yatmadan bir saat önce 0.2 mg oral DDAVP verildi. İki hafta sonra 0.2 mg'a cevap vermeyen hastalarda doz 0.4 mg'a çıkarıldı. 0.2 mg'dan fayda görenler ilaçlarını üç ay düzenli kullandı. 0.4 mg alan grupta fayda görmeyenler çalışmadan çıkarıldı. 0.4 mg'dan fayda görenler de ilacı üç ay düzenli kullandılar. Üç ay sonunda ilaçlar her iki grupta kesildi ve iki hafta sonra tekrar değerlendirildiler. Şikayetleri tekrarlayanlarda aile öyküsü pozitifliği, enürezisin şiddeti ve yaş faktörlerinin tedaviye katkısı araştırıldı. Yaş ortalaması 12.5 yıl olan (6-22 yıl) 57 erkek, 35 kız toplam 92 hastada ortalama izlem süresi 9.2 ay (6-18 ay) idi. 0.2 mg alan gruptakilerin %46.7'sinde (21/45) ve 0.4 mg alan grupta ise %54.2'sinde (13/24) semptomlar tekrar etti. Yaş, enürezisin şiddeti ve aile öyküsü pozitifliğinin hiçbir doz aralığında tedaviye etkisi olmadığı saptandı (p>0.05). Oral DDAVP tedavi öncesinde sorgulanabilecek yaş, gece kaçırma şiddeti ve aile öyküsü pozitifliğinin tedavi sonucunu erken görmede yetersiz olduğu sonucuna varıldı.
