SELÇUK KAYA, ÖNDER ALTIN, YUNUS EMRE ALTUNTAŞ, AHMET ŞEKER, LEVENT KAPTANOĞLU, NEJDET BİLDİK, HASAN FEHMİ KÜÇÜK
Southern Clinics of Istanbul Eurasia - 2018;29(3):157-160
GİRİŞ ve AMAÇ: Yaşlı hastalarda akut apandisitin tahmininde Alvarado skorlama sistemini modifiye ederek, skorlamanın sensivite ve spesifitesini arttırmayı amaçladık. YÖNTEM ve GEREÇLER: Ocak 2015Aralık 2017 tarihleri arasında kliniğimizde akut karın ağrısı ile başvuran yetmiş yaş üstü 81 hastanın dahil edildiği geriye dönük bir çalışma yürüttük. Tıbbi takiple taburcu edilen ve ameliyat sonrası patolojik tanısı apandisit ile uyumlu olmayan hastalar Grup 1, ameliyat sonrası histopatolojik olarak apandisit olduğu gösterilmiş hastalar Grup 2 olarak tanımlandı. Bilgisayarlı tomografi (BT) ve Alvarado skorunun yetmiş yaş üstü hastalarda sensivitesi ve spesifitesi değerlendirildi. BULGULAR: Çalışmamızda, modifiye Alvarado skorunun akut apandisit tanısını koymada spesifitesi %81, sensitivitesi %86 iken BT’nin spesifitesi %93, sensitivitesi %92.1 olarak bulunmuştur. TARTIŞMA ve SONUÇ: Yaşlılarda akut apandisite yönelik stratejisi hala belirsizdir ve bu konuda az sayıda çalışma vardır. Alvarado skorlama sisteminin yaşlı hastalarda tanıda duyarlılığının düşük olduğundan dolayı, Alvarado skorlama sistemini modifiye ederek 7 ve üzerinde skor alan yaşlı hastalarda akut apandisit tanısının daha yüksek doğrululuk oranıyla, zamanında teşhis edilebileceğini düşünmekteyiz. Akut apandisit tanısında Alvarado skorlama sistemi ile BT kombine edildiğinde tanıdaki başarının artıp teşhisteki gecikmenin azalacağı kanaatindeyiz.
